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正式开启

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穗 岁 康

参保

参保

2025年度

参保期间:2024年11月01日-2024年12月31日

保障期限:2025年01月01日-2025年12月31日

参保无限制:不限年龄、不限既往症、不限职业、无等待期

政府做指导 广州市定制

投保无门槛 参保人群广

一张医保卡 全家可交费

待遇增值多 保障更实在

出院即理赔 轻松快结算

保成长无忧 助孕育希望

穗岁康

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参保人群

①本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省、市区公费医疗及单位包干人员);

②已参加社会医疗保险的本市户籍人员;

③已参加社会医疗保险,在本市办理《广东省居住证》且居住时间连续满1年的人员;

④其他适用条件人员(含本市认定为见义勇为的人员,在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民,本市各类人才引入计划以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的各类人才)。

保障范围

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穗岁康

怎么赔

①“一站式”结算:

全市超2400家定点医疗机构“一站式”结算,出院即理赔,属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付,医保结算单可查阅“穗岁康”结算情况,轻松更省心。

适用医院“一站式”结算情况:广州市职工医保、居民医保、市及区分级管理的医疗保障人员(越秀区除外)等医保身份人员,在本市医院就诊经广州市医疗保险信息系统结算的医疗费用。

②零星理赔:

参保人可通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请,“穗岁康”赔付的费用划拨至申请人指定账户。

适用零星理赔情况:单位包干人群、非广州医保的本市户籍以及持居住证投保的人员、广州市见义勇为人员、其他不通过广州市医保结算系统结算的人员等情形。

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指导单位

广州市医疗保障局

共同承保单位

中国人寿保险股份有限公司广东省分公司

中国人民财产保险股份有限公司

中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司

中国平安财产保险股份有限公司广东分公司

即刻参保

大家关心的“穗岁康”

热点问题

G仔都整理好啦

有了医保,还需要购买“穗岁康”吗?

建议投保。广州市社会医疗保险是解决医保目录内属于医保责任范围内的医疗费用,“穗岁康”重点解决医保责任外的住院自费药品和检查检验、门诊自费药品的医疗费用,同时一定程度上再次降低医保责任范围内医疗费用负担,与基本医保相互补充。

以前得过的疾病,买了“穗岁康”后会不会被拒赔?

不会被拒赔。“穗岁康”投保不限既往症,所有被保险人均统一保障待遇,符合“穗岁康”保险责任的费用,即便是有既往症,保障期间的合规医疗费用仍可在“穗岁康”相应待遇进行理赔。

不在广州治病,“穗岁康”可以报销吗?

可以的,在全国范围内(不含港澳台)的医保定点医疗机构住院,不限医院级别,都在“穗岁康”的保障范围之内。需要注意的是,异地就医需要提前办好医保的异地就医备案,就医完成经医保报销后,可在“穗岁康”公众号申请零星理赔。

我爸妈来广州常住,我想给我爸妈参保“穗岁康”,但他们是在老家参加的医保,这种情况可以买吗?买了以后在广州看病怎么报销呢?

(一)医保参保地不是广州的,只要有医保且符合以下条件之一可投保:

1.户籍是广州;

2.在广州办理《广东省居住证》且满1年。

(二)不是广州医保,不能“一站式”结算,可通过“穗岁康”微信公众号按要求提交相关病历资料的电子版申请零星理赔。

买了“穗岁康”,出院后要自己找保险公司理赔吗?

如果是广州医保,在广州市内超2400家医保定点医疗机构住院,可以享受到“穗岁康”的“一站式”结算理赔服务,出院即理赔,属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付,在医保结算单上可以查看理赔情况。

线上如何投保“穗岁康”?

“穗岁康”线上投保渠道分别有:

“穗岁康”公众号、“广州医保”公众号、支付宝、云闪付、通过保险公司销售人员的投保二维码或链接等方式。

个人投保后,我的单位又帮我投保了,怎么处理?

一个人只能参保一份“穗岁康”。若单位与个人重复投保了,可在“穗岁康”微信公众号进行撤销个人参保的订单,申请退费。

购买“穗岁康”可以刷医保卡吗?

可以。投保人可以使用医保卡个人账户为自己及直系亲属支付“穗岁康”的保费。需要注意的是,使用医保卡支付“穗岁康”保费之前,需要确保个账余额是否充足。

我有问题想咨询,如何联系保险公司?

“穗岁康”由四家保险公司共同承保,您可拨打四家公司的任一个服务热线,分别为:

中国人寿95519

中国人保95518

太平洋财险95500

平安财险95511-5

同时您也可拨打“穗岁康”服务专线400-830-8843

来源丨穗岁康、广州医保

编辑丨卡拉

校对丨杨枝甘露

初审丨阳倚西楼

复审丨田心君

签发丨吴美美

投稿邮箱 | haizhujun@qq.com