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古代中医并没有结节病的记载,肺结节可归为咳嗽、喘证、痰证范畴;乳腺结节、甲状腺结节属于乳癖、乳岩、瘰疬”范畴。

清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通, 为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑,其气必虚。”

张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实,正虚即肺肾气虚,邪实即气滞血瘀痰凝成块,从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。

现总结其治疗结节病的验方如下:

不留30克,白英20克,牡蛎15克(先煎30分钟),三棱10克,莪术10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黄芪10克,炙甘草5克。

效:消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。

主治:结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。

方解:

方中王不留为君,活血通经,是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生,临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤,颇有良效。此方白英与王不留共为君药;牡蛎、三棱、莪术软坚散结;白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于气”,佐以醋柴胡疏肝理气,黄芪补气扶正;炙甘草调和诸药,为使药。诸药配合,共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。

临床上,治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力,如清半夏、紫菀、陈皮等;瘀血较重者,加强活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;气滞明显者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香橼等。

张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治,肺结节可加入肺形草;乳腺结节加入蜂房、路路通;甲状腺结节加入夏枯草,以引药入相应的病灶。

中医治病不是看说明书对着病名用药,而是通过四诊进行辨证论治。这个方子,张老也列出了简单的辩证加减用药。所以,如果不懂中医的朋友,在使用前,一定要找中医大夫把把脉,辩证一下,看看是否作必要的加减。或许针对您的病情,某些药物药量要加一下,也可能减一下。不能认为是治疗结节的方子,拿去就用。在医生同意服用的情况下,服用一段时间,还要找医生再辩证一下看看效果如何,是效不更方,还是再作药物调整。

为什么不少网友在寻求秘方、偏方?后来经了解,终于知道了,因为他们害怕医院的给夸大病情,小病大治。

请大家一定不要把这个方剂视为神方,不加辩证的使用,否则,有的人又会用“辨证论治”来教训人了。

本文摘自中国中医药报,2021年4月16日,第四版。作者:石家庄世舜中医肿瘤医院 袁素

注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱! 本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

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专家简介:

于斌,医师/药师 双职称;两届 国医大师 /亲传弟子; 哲医八归辨证法/创始人; 国家中医远程网诊技术/研发师; 西藏岗坚药师佛医学 / 传承人; 台湾徒手筋膜及针灸技术/ 培训 导师; 中国医学科学院远程医疗分会/ 特邀专家

2003年跟随国家首批国医大师评选导师李俊德教授为师;

2007年拜师于上海同济大学第一届国家名老中医颜德馨门下

2009年至今先后修习药师佛岗坚藏医学,拜第三届国医大师王世民为师

临床经验20年,首创“八归辨证法”及哲医网诊技术。主攻糖尿病、癌症、妇科消化四大领域及各类疑难杂症

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擅长范围:

三高:糖尿病、高血压、高血脂;

消化:便秘/腹泻、 胃肠顽疾、 胰腺炎、乙肝、胆囊炎、 硬化;

妇科:闭经/崩漏、更年期、流产产后病、多囊卵巢、卵巢早衰;

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