医保二次报销是如何报销的?比例能达到多少?满足什么条件?
对于缴纳居民医保和职工医保的参保人员来说,医疗费用在达到一定的标准之后,都是可以进行二次报销的,简单来说就是大病保险的报销比例和标准。
比如参保人员的医疗费用在按照基本的医疗保险报销之后,如果个人支付的部分达到大病保险的起付标准,那么就会按照规定进行再次报销的,而且根据规定来说,各地的报销比例和标准也都是略有差异的。
例如大部分地区的大病保险起付标准都是从5万元开始的,比如在5万元及以上的部分,大病保险的报销比例是60%,在10万元以上的部分报销比例是50%等等。
而对比居民医保和职工医保的大病保险报销比例和标准来说,职工医保的报销比例和标准也都是要高一些的,而且起付标准和最高支付限额也是相差较大的。
由此也就可以看出,参保人员缴纳的医保类型不同、所在地不同,则二次报销的比例和标准也是各不相同的,不过需要注意的是:在符合条件的情况下,参保人员的二次报销费用都是能够在出院时一次性结算的。
这里需要说明的是:虽然各地的大病保险报销比例和标准略有差别,但是在大部分地区,大病保险的报销比例都是能够达到50%左右的,而参保人员需要满足的条件也是比较简单的,只需要个人支付的金额达到当地规定的起付标准就可以了。
因为大病保险的费用在缴纳居民医保或者职工医保时就已经缴纳了,所以参保人员只要是符合条件的,则在少部分地区办理出院结算时,二次报销的费用都是一并计算的,但大部分地区都是按照年度的支付限额确定的,参保人员是需要自行申请大病保险的报销待遇的。
其实,参保人员在缴纳居民医保或者职工医保时,可享受的医保待遇相对来说还是比较高的,除了基本的医保待遇之外,还可以享受大病保险的待遇,这对于各地的参保人员来说确实是能够有效的保障因病返贫的情况发生的,所以每年缴纳几百元的医保费用,相对来说还是非常划算的。
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