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深夜11点,我正准备下班,整理着今天的病历。急诊室又一次响起了急促的脚步声,打破了夜晚的宁静。
"张医生,救救我丈夫!他这两天大便一直带血,整个人都瘫在那儿了..."一位中年妇女搀扶着一个面色苍白的男子走了进来,男子捂着肚子,疼得直不起腰。
作为一名从医20余年的消化内科医生,我见过太多类似的病例。每每看到这样的情况,内心总会泛起阵阵酸楚。太多患者都在发现症状时已经错过了最佳治疗时机,这让我萌生了写下这篇文章的想法。
记得那位病人名叫李明,45岁,是一家科技公司的项目经理。在仔细问诊过程中,我了解到他平时工作压力特别大,经常加班到深夜,饮食不规律,午餐晚餐基本靠外卖解决。
"医生,我这半年来就觉得排便不太顺畅,有时候三四天才能排一次。开始我觉得可能是工作太忙,没当回事。后来找药店买了些益生菌吃,感觉也没什么太大改善。"李明躺在病床上,有气无力地说道。
"那你之前有没有注意到大便的形状、颜色有什么变化?"我一边记录一边询问。
"想想好像是有点变化,以前挺成形的,最近变得特别细,像铅笔一样。前两天突然发现马桶里有血,吓得我都不敢告诉家里人..."
听到这里,我的心一沉。立即安排他做了一系列检查,包括肠镜、CT等。检查结果显示,他的直肠部位已经形成了一个约4厘米大小的肿瘤,好在还没有发生转移。
这让我想起前几天接诊的另一位病人,35岁的年轻姑娘小张。她是一名网络主播,经常熬夜工作。最近一个月反复腹泻,每天跑厕所五六次,大便时还夹杂着粘液。起初她以为是普通的肠胃炎,在网上买了一周的止泻药也不见好转。
"张医生,我这个情况会不会很严重啊?我看网上说年轻人不会得肠道肿瘤的..."小张坐在诊室里,眼神中充满了担忧。
经过详细检查,我们发现她是结肠炎症性肿瘤。幸运的是,发现得比较早,通过手术治疗后恢复得不错。
其实大便的异常变化常常是体内肿瘤的"预警信号"。我经常跟病人说,这些信号就像汽车仪表盘上的警示灯,一旦亮起来就不能掉以轻心:
大便带血:这是最常见也是最重要的警示信号。如果发现鲜红色的血液,多提示直肠或结肠下段的病变;如果是暗红色或黑色的血便,则可能提示上消化道肿瘤。有些患者会误认为是痔疮出血,从而延误治疗。
排便习惯改变:突然出现便秘或者腹泻,特别是两者交替出现时要高度警惕。很多结直肠癌患者在早期就会出现这种症状。
大便形状改变:如果突然变细、扁平,像铅笔一样细,很可能是肠道肿瘤压迫导致的。这种情况在直肠癌患者中特别常见。
粘液便:大便中混杂大量粘液,尤其伴随着里急后重感(想大便却又排不出来的感觉),可能提示肿瘤的存在。
腹痛:特别是持续性、进行性加重的腹痛,常常是肿瘤生长过程中压迫神经或组织导致的。
去年冬天,我接诊了一位让我印象特别深刻的病人。他是一位68岁的退休语文教师,教书育人40年,生活习惯十分规律。他说自己半年来总觉得排便不尽,而且经常觉得肚子胀。
"我一直觉得可能是上了年纪,消化功能下降了。家里人劝我去医院检查,我觉得小问题,就一直拖着..." 老教师说这话时,眼里含着泪水。
直到有一天早上,他发现马桶里漂浮着鲜红的血迹,这才慌了神。经过详细检查,我们发现他的结肠已经长了一个6厘米的肿瘤,而且已经侵犯到周围组织,错过了最佳治疗时机。
这些年来,我发现很多人对排便问题讳莫如深,觉得难以启齿。还有人认为年轻人不会得肠道肿瘤,这都是十分错误的认识。根据最新的医学统计数据显示,近年来我国结直肠癌发病率呈现年轻化趋势,35-50岁的患者比例明显上升。
现代人工作压力大,饮食不规律,再加上环境污染、久坐不动等多重因素,消化道肿瘤的发病年龄确实在逐渐降低。我接诊过最年轻的肠道肿瘤患者才28岁,还是一位健身教练。虽然他平时注重锻炼,但是为了追求完美身材,经常食用高蛋白饮食,而忽视了膳食均衡的重要性。
预防胜于治疗。基于多年的临床经验,我给大家以下建议:
保持规律作息:人体有着精确的生理时钟,不规律的作息会打乱我们的代谢节奏。建议保持规律的三餐时间,避免长期熬夜。
均衡饮食:每天摄入足够的膳食纤维,多吃蔬菜水果,少吃烟熏、烧烤、腌制等食物。研究表明,高纤维饮食可以降低结直肠癌的发病风险。
保持运动习惯:适量运动可以促进肠道蠕动,增强免疫力。建议每周至少运动3次,每次30分钟以上。
定期体检:建议40岁以上人群每年做一次肠镜检查。有家族病史的人群可以提前开始筛查。
养成良好的排便习惯:不要抑制便意,保持每天定时排便的习惯。如果发现排便异常,一定要及时就医。千万不要讳疾忌医,更不要盲目服用止泻药、通便药。
写到这里,我又想起李明出院时对我说的话:"张医生,真的很感谢您。如果不是您及时发现,我都不敢想象后果会是什么样。这次经历让我明白了健康的重要性,以后我一定要好好爱惜自己的身体。"
作为一名医生,我深知生命的可贵。每次看到患者康复出院,都会感到由衷的欣慰。同时也希望通过这篇文章,能够提醒更多人关注自己的排便健康,把疾病挡在门外。
人们常说"病来如山倒,病去如抽丝",与其在疾病来临时手忙脚乱,不如平时多一分关注,少一分疏忽。生命只有一次,我们没有资格也没有理由去挥霍它。愿每个人都能守护好自己的健康,活出精彩人生。
您的身体总是在用各种方式向您传递信息,请您细心倾听,用心呵护。预防胜于治疗,早发现早治疗才是对自己和家人最大的负责。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)
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