骑单车是一项对健康有益的运动,但如果姿势不良、施力错误,以及运动过度,还是可能会造成运动伤害,单车运动中常见的运动伤害,多出现在脖子、背部、双手、大腿、膝盖与脚跟的位置。

骑车对膝盖有益无害

很多进入中老年的朋友,都会面临到退化性关节的毛病,也会担心自己是不是都不能做运动?不过「嘉义大林慈济医院骨科部运动医学」医师黄俊锡说,骑车其实对膝盖有益无害,除非骑过头才会造成疼痛。

黄俊锡医师强调,骑单车是一项非常好的运动,他经常建议包括膝关节退化、更换人工关节,以及十字韧带断裂的患者去骑车做复健。因为相较于跑步等其他运动,骑单车时,人的身体重量没有直接压在膝盖上,所以相对来说膝盖的负担较小。同时在做单车运动时,又能够有效的训练到股四头肌,强壮的股四头肌对于膝关节的稳定度,是很有帮助的,所以骑单车对于膝关节反而是好的。

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加强股四头肌保护膝盖

临床上对于退化性关节的患者,常建议他先做股四头肌的加强,甚至只要做简单的抬腿运动,就会感觉到症状的改善。而单车运动又比一般抬腿运动,更加强化 也更容易持续,因此对关节疼痛的改善更明显。而且骑车不太容易发生急性的运动伤害,因为比较不会有外力造成受伤(除非摔车),所以相对安全健康。

也就是说,温和的骑车方式,不但不会造成关节负担,反而能强壮股四头肌、改善关节退化的不适;当然若车友是竞速、挑战长程,就有可能造成疲劳性的发炎,或是反复刺激、摩擦造成发炎,才会产生运动伤害。

骑单车常见运动伤害

常见的运动伤害,像是双手在握住车把时,如果长时间维持同一个姿势,就可能造成不适;尤其是当双手握住平把,手腕向上翘起,在手腕前侧的受力会增加。手腕的腕隧道里有一条正中神经,如果长时间压迫就会造成腕隧道症候群;小指头的位置有另外一条尺神经,在抓握时一些特定的姿势也可能压迫到尺神经,也可能造成手部出现痲痹、无力或小指发生疼痛等状况。

黄俊锡建议在骑乘时,身体上半身应是略为拱直、不驼背,使躯干角度与水平线约呈45度会使上肢较为舒适,如果过度前倾,那么脖子就必须要抬得更高,就可能造成颈部肌肉的酸痛,甚至造成背部肌肉的拉伤。这通常也不会是急性的受力造成,而是因为长时间的骑乘,维持同一个姿势比较容易发生。

在膝盖的部份因为频繁的踩踏,如果膝盖的弯曲角度过大,膝盖外侧的髂胫束(简称为IT band)会绷得较紧,可能就会过度摩擦、发炎,造成髂胫束症候群( ITBS)。另外当我们反复踩踏板,也可能造成脚跟的阿基利斯腱发炎。

运动伤害的处置

运动之后,如果身体出现酸痛不舒服的这些症状,包括扭伤、拉伤、挫伤等急性伤害,处理原则都是「P、R、I、C 、E」(保护、休息、冰敷、压迫、抬高)。如果是急性的发炎,可能一两天就缓解,那就不需要积极的去治疗;但相对的,如果这个症状一直持续没有好,甚至更严重,或是症状会反复的发生,那么就建议应该就医。

黄俊锡说,当大家就医,一般会从药物治疗开始,做患部的消炎,如果状况比较严重,也可能做局部的注射来缓解症状。接着再和病人沟通,了解是在什么样的状况下造成,是不是姿势上需要做调整,以避免再次发生。他认为复健也是可以考虑的,一些物理性的治疗可以针对患部,进行消炎的处理来改善状况。如果这些保守治疗都没有效果的话,才会进入到手术的阶段。

像是每一次做完同样的运动,有同样不舒服的症状,应该就要看医生比较好。黄俊锡认为,在从事运动后出现不适,不必因噎废食,除了做急性疼痛的治疗之外,他还是会尽量去找出病因,有些症状不容易找出病因,可能会需要去检查看看有没有结构性的问题。或是可能要去改善个人运动的动作、姿势,才能根本的解决问题,让良好的运动习惯一直维持下去,也才能让身体维持健康。

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▲运动之后,如果身体出现酸痛不舒服,症状一直持续没有好就建议应该就医。( Photo :曾晴)

运动伤害看骨科没效果?

有些车友也会有疑问,一般到骨科诊所,大多是开消炎止痛药和肌肉松驰剂,以及做复健,却好像没有太大的效果?

黄俊锡医师表示,确实在不开刀的状况下,针对发炎的情形,能做的治疗手段有限,在骨科可能靠一点药物做症状治疗,在中医可以做针炙,在复健科就做复健。但通常身体的某处会反复发炎,一定有什么特殊状况、姿势等问题造成,要针对问题的根源去做调整,才能有效改善。

像说腰酸背痛的患者真的很多,如果单纯只是吃药的效果有限;照X光可能看到骨头也没问题,但患者就是感到疼痛,所以黄俊锡医师可能就会建议患者「要不要做一些背部肌肉的训练」?有时候可能是个人的工作或运动,需要比较多背部肌肉的负担,而自己的肌力不够,就容易造成发炎,因此反而是患者通过做运动训练,让肌肉更强壮。所以若是到骨科诊所就医后,不见成效的话,可能就需要到专门处理运动伤害的诊所或医院去找出病因。

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