医院人山人海，尚无疫苗预防！沈阳疾控紧急提醒|世界流感日|呼吸道|支原体|水痘|沈阳疾控|流行性感冒|疫苗预防|肺炎

最近，一些天津家长

在社交媒体上发帖表示

当地一些医院的儿童院区

“人山人海”

天津儿童医院内患儿家属排队等候

让这么多孩子都中招的

罪魁祸首正是

秋冬高发疾病

支原体肺炎

近期气温骤降，很多孩子因突变的天气着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。

这种情况不仅发生在天津，近期，甘肃、浙江、云南等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。

青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。

什么是支原体肺炎？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

典型症状

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。

咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：

持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

流感？支原体肺炎？

一定得分清！

支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。

流感

由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。

支原体肺炎

由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。

这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。

感染肺炎支原体

会出现“白肺”吗？

通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

支原体肺炎的影像学表现。图源：深圳卫健委

有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。

沈阳市疾控中心

（沈阳市卫生监督所）

提醒广大市民

本月需重点预防

流行性感冒、水痘、

肺炎支原体感染、

诺如病毒感染性腹泻等疾病，

同时，冬季燃煤、炭火取暖的用户

需防范非职业性一氧化碳中毒。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过感染者咳嗽或打喷嚏而喷出的雾滴，经空气传播给他人，也可通过接触流感病毒污染的物体而感染。临床表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道症状，体弱多病者和老年人感染后易出现肺炎等并发症。

预防措施

（1）做好通风和消毒。日常以通风换气、清洁卫生为主，预防性消毒为辅。

（2）强化健康教育。可通过多种形式宣传流感等呼吸道传染病防病知识，提高自我防病意识，及时接种疫苗。

（3）增强免疫力。在日常生活中平衡膳食，足量饮水，作息规律，保障睡眠，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼。

（4）接种流感疫苗是预防流感及其并发症最经济、最有效的手段，每年9-11月份也是流感疫苗接种的最佳时期，建议老年人、学生、儿童等人群及时接种流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫或直接接触传播，临床表现为发热、出疹，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，可伴头痛、咽痛等症状。水痘传染性强，婴幼儿和学龄前儿童较成人易感，但成人发病症状更严重。在水痘的发病高峰期，学校、幼托机构和儿童家长要做好预防工作。

预防措施

（1）开窗通风，勤洗手，注意个人卫生。

（2）托幼机构、学校等集体单位应加强晨午检和因病缺课登记追踪工作，发现疑似患者应及时通知家长将其带至医疗机构就诊。

（3）注意水痘患者护理，避免接触患者疱疹液，防止感染。待皮疹完全结痂干燥后方可上学。

（4）适龄儿童通过接种水痘疫苗能起到很好的保护效果。

肺炎支原体感染

肺炎支原体是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一，潜伏期较长，多为1-3周，常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重（可持续数周或数月）、头痛。肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现呼吸音降低和干、湿啰音。肺炎支原体感染患者是主要的传染源，主要经过直接接触和飞沫传播。

预防措施

（1）室内经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。流行季节尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。

（2）保持良好的个人卫生习惯，做好手卫生。

（3）坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。

（4）学校、幼儿园等场所要注意消毒，做好日常的清洁工作，避免出现聚集性感染。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒感染引起的胃肠道疾病，最常见的临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、发热等症状，多数患者症状持续2-3天后恢复。

预防措施

（1）保持良好的饮食习惯，不吃腐败变质的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁的食物，生熟食品要分开。

（2）饭前便后及接触脏东西后要洗手，掌握“七步洗手法”，保持良好的个人卫生习惯。

（3）学校、托幼机构、企业等集体单位要做好晨、午检。

（4）对病人的呕吐物及排泄物要进行规范的消毒处理，处理时要佩戴口罩和手套，处理完毕要彻底洗干净手。