“小郭大夫，我今天空腹血糖5.8！”见面“汇报”血糖已经成了张大爷的习惯，每次济南市天桥区制锦市街道办事处乐安社区卫生服务站组织健康讲堂，张大爷都会坐到第一排，在讨论环节积极互动。“就像跟熟人聊天一样，我问了郭大夫好多问题，她永远都笑呵呵解答，百问不烦。”张大爷对小郭大夫赞不绝口。
“唠嗑式”的巡诊社区大夫
群众的贴心人
今天是“重阳节”，也是入秋后社区组织的第一场健康讲堂，天桥区制锦市街道办事处乐安街社区卫生服务站的郭大夫正在给社区的老年人们分享防跌倒和中医秋季养生小知识。32岁的郭大夫是乐安街社区卫生服务站的中青年骨干力量，大学毕业后就到社区工作的她已经成了爷爷奶奶们的“老熟人”。作为一名中医大夫，每到换季，必然会给辖区的老年人们带来中医养生的新消息，从饮食药膳、到运动锻炼、再到穴位保健。虽然头顶没有大医院专家的光环，但同样有超高的“人气”。爷爷奶奶们会跟着一起揉按“足三里、迎香穴”、学习“八段锦”，也会趁机讨论“养生药膳、茶饮”的做法。
除了定期的养生讲堂，郭大夫还会跟着奶奶们一起“晒太阳”，带着宣传材料、脉枕来到活动小广场，通过“唠嗑式”的巡诊，向老年人传达包括病情、治疗手段、服药时间、药品保存以及健康保健、正确行为习惯等小知识。“长期的、有效的沟通，普及相应的健康知识，就能促进老年人养成良好的生活方式和养生意识。”门诊就诊的老年人少了，小花园里锻炼的老年人就多了，这种有意义的“出诊”，卫生服务站每月都会开展两次，属于老社区的医养结合新方式，让老年人们多一个“医”靠。
医养向社区居家延伸
医疗服务送到群众家门口
制锦市街道是坐落在济南市天桥区的一个“老社区”，0.72平方公里的区域范围内，集聚着60多个老机关宿舍，老人占比达到总人口的30%以上。随着人口老龄化的加剧，老年人对医疗、照护、护理、康复、医养结合等方面的服务需求愈发迫切。在这样的背景下，街道提出了打造“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”的大爱制锦的工作目标。
作为制锦市街道辖区内的乐安街社区卫生服务站，承担约1200多名常住老年人的健康管理工作。如何服务好家门口的老年人，提升社区和居家养老服务质量？医养结合新模式是条路径。
乐安街社区卫生服务站组成4个医护团队，通过开展家庭医生签约服务活动，与有不同需求的老年居民签订服务协议，开展契约式服务，让老人在家中就能享受到优质医疗资源所提供的医疗服务、老年健康与医养结合服务和个性化健康管理服务。
同时，机构还帮助符合条件的失能、半失能老人进行自理能力评估，申请由长期护理保险提供的“居家护理”服务，老人家属提供日常的生活照料，护理员提供康复照护服务。
图｜帮助辖区失能、半失能的老年居民，进行自理能力评估、用药指导、卧床护理，申请居家长护
深化医养签约
提供“一站式”医疗服务
天桥区全托养老机构共18家，区卫生健康局组织辖区内省立三院、天桥人民医院和基层医疗机构与这18家养老机构全部签订服务协议，为养老对象提供及时、优质的医疗卫生服务，健全双向转诊机制，机构定期上门为老人提供医疗服务、护理指导，为老年人提供持续、针对性的医养结合服务，使老人享受幸福的晚年生活，实现“老有所养、老有所医”的目标。
图｜定期到辖区养老院开展健康服务，包括老年健康与医养结合服务、四季中医养生、慢病用药等
多病共存是许多老年人的现状。因此，天桥人民医院开通“绿色转诊通道”，病情复杂的老年人可以凭借社区的转诊单直接被接诊入院，进行治疗、护理、营养、康复、健康管理等多学科治疗，最大程度提高老年人的生活质量。
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（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 郭欣怡 策划 李丽）
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