每年的11月12日是世界肺炎日,这是一个由“全球肺炎防治联盟”于2009年设立的重要日子,旨在提高公众对肺炎这一全球健康威胁的认识。肺炎是导致儿童和老年人高死亡率的主要原因之一,每年夺去数百万人的生命。世界肺炎日的设立不仅是为了唤起人们对这一疾病的关注,更是为了推动全球采取有效的预防和治疗措施。

今年的主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”,强调了公众教育和预防措施的重要性,希望通过加深对肺炎的了解,促进早期干预和有效的预防策略。无论是通过接种疫苗、改善卫生条件,还是加强对高危人群的保护,主题都旨在引导全球采取积极行动,共同努力减少肺炎的威胁。

今天,国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV)邀请你一起走出关于肺炎的误区,提高对肺炎的正确认识,推动更有效的预防和治疗措施。

误区1:肺炎不可怕,和感冒一样,很快就能好?错!

许多人认为肺炎与喉炎或支气管炎类似,认为它是一种可以轻松治愈的轻微疾病。然而,这种看法大大低估了肺炎的严重性。肺炎是全球范围内导致儿童和老年人死亡的主要原因之一。每年,数百万的生命因肺炎而逝去,尤其是在医疗资源有限的地区。肺炎不仅会导致严重的呼吸困难,还可能引发其他并发症,如败血症和急性呼吸窘迫综合征,进一步威胁生命。

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认识到肺炎的严重性对于及时采取行动至关重要。早期诊断和治疗可以显著降低病死率,提高患者的生存几率。公众需要意识到肺炎的潜在危险性,重视症状的出现并及时就医,以便获取适当的医疗干预。通过增强对肺炎的正确认识,我们可以更有效地保护自己和家人,减少这一疾病带来的危害。

误区2:肺炎都是感染导致的,需要抗生素治疗?

许多人认为所有肺炎都是由感染引起的,因此需要使用抗生素进行治疗。实际上,肺炎的成因多种多样,并不全是感染性。例如,吸入性肺炎是由于误吸食物、液体或异物进入肺部引起的,而过敏性肺炎则是由吸入过敏原导致的免疫反应。这些类型的肺炎并非由细菌或病毒感染引起,因此使用抗生素并不能解决问题。

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正确识别肺炎的类型对于选择合适的治疗方法至关重要。对于吸入性肺炎,治疗可能需要清除误吸物并改善呼吸功能,而过敏性肺炎则可能需要避免接触过敏原并使用抗炎药物。了解肺炎的不同病因有助于制定有效的治疗方案,避免不必要的抗生素使用,从而减少抗生素耐药性的问题。

误区3:肺炎一定会发烧或咳嗽,否则就不是肺炎?

很多人认为肺炎的典型症状是发烧和咳嗽,因此,如果没有这些症状,就认为自己不可能得肺炎。实际上,并非所有肺炎患者都会表现出典型的发烧或咳嗽症状。尤其是在老年人、免疫力低下者或慢性病患者中,肺炎的症状可能比较隐匿或不典型。部分患者可能只表现为持续的疲倦、呼吸急促、胸部不适或食欲不振等症状。有时,肺炎的早期症状可能类似于轻微的感冒或流感,导致患者忽视病情,延误治疗。

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如何准确识别肺炎?除了注意发烧和咳嗽外,还需要关注其他可能的症状如呼吸困难、胸痛、急促的呼吸或明显的体力下降等,都可能是肺炎的警示信号。如果出现这些症状,尤其是在存在基础疾病或免疫功能低下的情况下,及时就医检查非常重要。早期的影像学检查和血液检查有助于明确诊断,避免误诊和延误治疗。

误区4:能导致肺炎的病原体仅有一种?

许多人误以为肺炎是由某一类特定病原体引起的,但实际上,肺炎的病因非常复杂,涉及细菌、病毒和真菌等多种病原体。这些病原体通过不同的传播途径感染宿主,导致多样化的临床表现,了解这些病原体有助于更好地认识和应对肺炎。

图源:Preventive Medicine and Cancer Care
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细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌,它常导致社区获得性肺炎,表现为高烧、咳嗽和胸痛。此外,金黄色葡萄球菌也可能引发肺炎,尤其是在医院环境中感染或在流感后继发感染时,可能导致严重并发症。肺炎克雷伯菌则常见于免疫力低下或患有慢性疾病的人群,症状通常更为严重。

病毒性肺炎同样常见,流感病毒是主要病原体之一,尤其在流感季节,可能引发发烧、肌肉疼痛和疲劳等症状。呼吸道合胞病毒(RSV)则多见于儿童和老年人,导致呼吸道感染。近年来,冠状病毒如SARS-CoV-2(导致COVID-19)也成为关注的焦点,它可以引起严重的肺炎,伴随呼吸困难和其他系统性症状。

真菌性肺炎在免疫系统受抑制的人群中较为常见。曲霉菌通常感染那些免疫力低下的个体,如接受化疗或器官移植的患者。念珠菌也可能导致肺部感染,尤其是在免疫力低下的人群中,往往伴随其他系统性感染。

误区五:打了肺炎疫苗,就不会再得肺炎?

很多人认为接种了肺炎疫苗后就不会得肺炎,但这是一种误解。事实上,肺炎疫苗只能针对特定的病原体提供保护。例如,肺炎链球菌疫苗主要预防由肺炎链球菌引起的感染,而流感疫苗则针对流感病毒。由于肺炎的病因多样,疫苗无法覆盖所有可能导致肺炎的病原体。

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尽管如此,接种疫苗仍然是预防肺炎的重要手段。疫苗可以显著降低由特定病原体引起的肺炎风险,尤其是在高危人群中,如儿童、老年人和免疫力低下的人群。然而,单靠疫苗并不足以完全避免肺炎。为了全面预防,建议结合其他措施,如保持良好的个人卫生、避免吸烟、加强营养以及定期体检等。

通过多种手段的结合,我们可以更有效地降低感染肺炎的风险,提高整体健康水平。所以,即使肺炎球菌疫苗和流感疫苗不能防住所有类型的肺炎,它们仍然是保护健康的重要组成部分。

参考资料

1. 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[J] . 中华全科医师杂志, 2019, 18(2): 117-126.

2. 中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)[J].中华儿科杂志, 2024, 62(10):920-930.

3. 中华预防医学会, 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J] . 中华流行病学杂志,2020,41(12): 1945-1979.

编辑:薄荷

二审:清扬

三审:碧泉

排版:半夏

封面图源:CMT