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什么是“负压伤口治疗”
负压伤口治疗是通过伤口负压治疗系统实施的一种伤口治疗技术,可改善组织灌注和肉芽增殖,促进愈合。
伤口负压(negative pressure wound therapy，NPWT)，又称局部负压治疗（topical negative pressure，TNP）或者封闭式负压引流技术（vacuum-as-sisted closure，VAC），是指负压输送至伤口处，将伤口的边缘拉近至伤口中心部分，促进伤口愈合的方法。
负压伤口治疗的作用机制
1、移除伤口过多的渗液，降低组织水肿：负压治疗法在移除伤口过多渗液的同时，也能让伤口组织细胞维持在最适宜愈合的湿润环境中生长。
2、增加局部血流，促进细胞增殖，促进肉芽组织增生、上皮细胞繁殖以及伤口收缩。
3、提供一个保护性屏障覆盖在伤口上，减少伤口细菌的数量以及降低伤口感染的概率。
负压伤口治疗法的使用原则：负压伤口治疗法是运用低于大气压力的负压原理，藉由泡沫敷料接引流管将压力平均分布在伤口上，并利用泡沫敷料提供一个保护性屏障覆盖在伤口上，如此是将开放性伤口变成受控制密闭式的环境。
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负压治疗的适应症
严重的软组织缺损及挫裂伤、植皮术后、手术切口感染、慢性皮肤溃疡、压力性损伤、体表脓肿、骨筋膜室综合征、骨外露或肌腱外露、慢性骨髓炎
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负压治疗的禁忌症
绝对禁忌症：活动性出血、癌症溃疡、凝血功能异常
相对禁忌症：厌氧菌感染、气性坏疽、急性骨髓炎
负压伤口治疗护理案例
陈先生，55岁，已婚，初中毕业，现职为货车司机，患者于今年7月22日在某医院行颈后肿物切除术，术后第18天，伤口裂开故到我院伤口造口护理门诊就诊，经伤口造口专科护士评估后收治入院。
查体：体温：36.4℃，心率：67次/分，血压：131/81mmHg。颈后部伤口局部泛红，皮温稍高，伤口约1cm*2.3cm*1.5cm大小，且伤口内有黄色渗液及坏死组织。
与患者及家属沟通后，予去除坏死组织及控制局部伤口感染，并给予负压伤口持续治疗。
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结论
负压伤口负压治疗法治疗有加快伤口愈合的速度、减轻病人在治疗过程中的疼痛、缩短住院天数、降低医疗费用；此外负压伤口治疗法治疗还可运用在病人身上有多处伤口及各种不同科别伤口的病人，其多元的优点不容忽视。
来源：深圳市罗湖区人民医院普外科
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