晚期结直肠癌患者，应该在肿瘤内科还是肿瘤外科完成一线治疗？|内分泌|治疗|结直肠癌|肿瘤内科|肿瘤外科|胃癌|脑部肿瘤

在治疗胃肠肿瘤的过程中，我们总会遇到各种各样的问题。为了帮助大家消除疑惑，博医同行平台邀请到北京大学肿瘤医院陆明教授进行科普答疑，现将精华内容整理成文章。 Q：晚期结直肠癌患者的一线治疗，应该在肿瘤外科还是肿瘤内科开展?

陆明教授：我们一般会把晚期结直肠癌患者分成两类，一类是以长期带瘤生存为目的，这种情况主要以药物治疗为主，适合在肿瘤内科进行治疗；还有一类是肠癌肝转移患者，如果患者的肝转移病灶是可切除的，可以直接到外科进行手术治疗；如果患者的转移灶是潜在可切除的，也就是说患者的病灶暂时无法直接切除，但只要肝内肿瘤一旦缩小（且没有出现肝外转移），就可以同时切除原发病灶和肝内病灶，这种情况下，患者可以先用药物治疗，再手术切除；这种治疗在内科或外科都可以进行，但由于涉及到患者用药方案的选择（比如是用三药还是四药方案），如果去外科治疗的话需要外科医生比较擅长药物治疗；如果患者的病情相对比较清晰，用药方案不需要决择，在哪个科治疗都行。
Q：一线治疗方案对患者重要性有多高？
陆明教授：患者的整体获益程度，甚至能否治愈，90%都取决于一线治疗的效果；很多数据表明，一线治疗在延长疾病控制方面的效果远远好于二线治疗，所以一线治疗方案的选择和疗效非常重要；以晚期直肠癌患者为例，使用适合的药物治疗方案，结合局部放疗，就能给患者创造更多的治疗机会；作为一个内科医生，我认为我们在药物治疗的经验上有一定优势。

精选30+个病友们高度关注、

讨论热度高的常见问题：

• 神经内分泌瘤的治疗选择、免疫治疗

• 辅助治疗的适用人群、如何选择辅助治疗

• 胃癌术后的治疗、复查等注意事项

• 晚期肠癌患者一线治疗应如何选择

• 晚期胃癌、结直肠癌患者如何看待选择临床试验等……

适合人群：神经内分泌瘤、胃癌、结直肠癌患者及患者家属

▼点击下方即可在线阅读

https://mp.weixin.qq.com/s/UXs9a_Qo05s3wgeyd51pnQ

专家介绍