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日前，国家疾控局、国家卫生健康委和国家中医药局联合印发了《关于印发2024年国家随机监督抽查计划的通知》（以下简称《通知》），其中，村卫生室、诊所被列为重点抽检对象。
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国家明确：打击非法行医
严查村卫生室
关于“医疗机构监督”，该《通知》提出：重点抽查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》或诊所备案凭证、诊疗活动）管理情况，并严厉打击非法行医。
非法行医会造成误诊、延误病情，严重可能导致患者死亡。
非法行医属于违法行为，一旦被发现，将受到法律的制裁和处罚，可能面临经济罚款、行政拘留甚至刑事责任。
1、无证行医：赤脚医生罚款9.3万
据北京卫健委曝光，赤脚医生张某因无证行医被顺义区卫生健康监督所查处，并履行了大额罚单。
经查，张某为患者开展诊疗活动，现场却不能出示《医师执业证书》和《医师资格证书》。
最终，依据《中华人民共和国医师法》第五十九条的规定（未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款。）及依据《北京市卫生健康行政处罚裁量细则》，决定给予当事人罚款9.3万元的行政处罚。
2、非法行医，村医判刑
据中国法院网公布，喀什地区巴楚县人民法院审结的一起非法行医致人死亡案。被告人师某某未取得医生执业资格非法行医，造成就诊人死亡，其行为构成非法行医罪。
根据被告人师某某犯罪的事实，犯罪的性质、情节以及对社会的危害程度，依法判决被告人师某某犯非法行医罪，判处有期徒刑10年，并处罚金人民币1.5万元。
3、无证坐诊，村医被逮捕
据《河北新闻网》报道，康某系小学毕业，没有系统学习过医疗知识，在无医师资格证书、医师执业证书，未取得医疗机构执业许可证的情况下，为患者进行针灸治疗，治疗过程中患者死亡。
经河北医科大学法医鉴定中心鉴定，崔某系因针灸行为，致双侧肺脏破裂继发双侧气胸，导致呼吸功能障碍死亡，与针灸行为存在直接关系。康某因涉嫌非法行医由检察院批准逮捕。
这一系列严厉打击非法行医的行动，对于乡村医生来说值得警惕。
作为基层医疗服务的“守门人”，乡村医生承担着为农村居民提供基本医疗服务的责任。
本次国家在《通知》中，更是将村卫生室、诊所列为重点抽检对象，这也意味着，政府对于基层医疗机构的合规管理有着更高的要求。
对乡村医生而言，合规经营不仅意味着遵守相关法规法律，更是为了保障农村居民的健康安全。
此外，对非法行医的严厉打击也有助于维护乡村医生的合法权益，营造一个公平竞争的医疗市场环境，为乡村医生的健康执业提供更好的保障和支持。
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非法行医，如何判定？
“非法行医”这个词对于医疗行业从业人员来说，或许并不陌生。
一般来说，非法行医是指未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动和未取得医师资格的人从事医师执业活动的行为。
据《刑法》第三百三十六条规定：
未取得医生执业资格的人非法行医，且情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；
严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；
造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
而医疗机构规范经营、避免非法行医，不仅要了解非法行医是什么，更需了解其具体表现形式和潜藏危害。
哪些行为属于非法行医行为？
1、未取得或以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
2、个人或单位未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的；
3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
4、未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的。
非法行医有哪些危害？
1、从事非法行医的人多无合法资质，会造成误诊、漏诊，甚至延误病情，给患者造成伤害；
2、使用的药品无正当来源，存在使用假药、劣药危害；
3、非法行医者的医疗技术、设备设施等均无法应对突发事件；
4、就医环境恶劣，不具备消毒设施，极易造成交叉感染；
5、非法行医多为租住房屋，居无定所，出了医疗事故一走了之。
非法行医有哪些表现形式？
1、以“黑诊所”为代表在临时租借的场所，挂牌或不挂牌非法行医。诊所内设施简陋，有的混杂在生活区（厨房、卧室等），环境恶劣。有打针、输液、卖药，接生（计划生育手术），拔牙镶牙等行医行为；
2、未经卫生健康行政部门备案擅自组织的义诊，或是在集会、集贸市场等人流、物流集散地，摆摊设点看病、拔牙镶牙等；
3、生活美容机构开展吸脂、隆鼻、割双眼皮等整形手术；
4、没有医学常识和急救措施到患者家中看病的“游医”；
5、以“祖传秘方”治疗疑难杂症行为；
6、在药店内使用仪器设备进行诊断、抽血化验等“坐堂行医”行为。
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国家下令！严查这8项
除了非法行医，本次国家大抽检还包括以下8项：
1、医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》或诊所备案凭证、诊疗活动）管理情况。
2、医疗卫生人员（医师、护士、医技人员执业资格、执业行为）管理情况。
3、药品（麻醉药品、精神药品、抗菌药物）和医疗器械管理情况。
4、医疗技术（禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临床基因扩增）管理情况。
5、医疗文书（处方、病历、医学证明文件等）管理情况。
6、抽查重点病历情况（合理检查、合理用药、合理治疗、收费管理、医保基金使用等）。
7、生物医学研究（资质资格、登记备案、伦理审查等）管理情况。
8、政策落实情况（公立医疗机构不得开设营利性药店，向出资人、举办者分配或者变相分配收益；公立医疗机构医用耗材“零差率”销售；公立医疗机构医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩等）。
附：2024年医疗机构国家随机监督抽查工作计划表
附：2024年医疗机构国家随机监督抽查汇总表
近期国家在加强医疗行业监管方面发送了多重信号，不仅仅是抽查计划通知，还包括卫健委发布的《大型医院巡查工作方案（2023~2026年度）》和国家医保局的年度工作总结会议。
这些信号显示了国家对医疗行业的监管力度不断增强。作为村医，我们也需要认识到这种趋势，进一步规范管理，加强自查自纠。
素材来源：医疗应急司等
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