进入秋冬季
肺炎支原体再度来袭
感染引起的肺炎
让无数宝爸宝妈束手无策
看着被折磨的宝贝心疼的落泪
恨不得感染的是自己
那到底什么是肺炎支原体？
我们到底怎么应对？
什么是肺炎支原体
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物，是一种引起支原体肺炎的病原体，具有细菌的多种特性。
图源：网络
支原体没有细胞壁的保护，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素类、头孢类等对其治疗效果无效，所以应科学合理用药。
但同时也因此，它对理化因素的抵抗力比细菌弱，对化学消毒剂也敏感。家庭常见的75％酒精、含氯消毒剂等都能杀灭，在50℃、30分钟或55℃、5-15分钟同样也能杀灭。
肺炎支原体的传染源
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源。肺炎支原体传染性强，潜伏期较长（1～3周），潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体的感染途径
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。接触带有肺炎支原体的衣服、浴巾等物品，处于高浓度气溶胶中也可能感染。
图源：网络
肺炎支原体的易感人群
人是肺炎支原体唯一天然宿主，且对肺炎支原体普遍易感。不同年龄段人群对其易感性存在一定差异，发病人群以儿童和青少年为主，尤其免疫力低下的儿童更应该注意。
成年人感染肺炎支原体后症状较轻，就诊意愿相对较低，会造成感染人数的低估。轻症或者无症状感染者作为隐匿传染源，在肺炎支原体感染流行中的作用不可忽视。
肺炎支原体的诊断
1、肺炎支原体的培养是诊断其感染的“金标准”，但由于培养需要特殊条件且生长缓慢，临床诊断较少使用。
2、肺炎支原体的核酸检测，灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体感染的早期诊断。
3、肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5d出现，其血清学检测可作为早期感染的诊断指标，因免疫胶体金法简单快捷被常用于其早期临床诊断。
4、结合患者的血常规及C反应蛋白情况、影像学（胸片或者胸部CT）结果，基本可以诊断肺炎支原体肺炎。
感染肺炎支原体后的主要症状
肺炎支原体感染后最常见的症状是发热和咳嗽。
典型的特征为早期发热，后干咳，往往肺部听诊啰音早期不明显，容易漏诊。一般来说都是中低度发热，持续时间为2-3天。也有个别孩子会出现高热现象，用药物退热只能暂时起作用，用不了多久体温会再次上升。
另外，大多数患者都会出现咳嗽，一般来说都是轻度干咳，有时也会伴有咳痰，如果病情加重，咳嗽也会变得非常剧烈，而且还会有脓痰。
支原体肺炎的治疗
轻症不需住院，可居家口服治疗，注意观察体温咳嗽等病情变化，正确服用退热药；咳嗽明显影响休息的，可酌情使用镇咳药，正确使用祛痰药物包括口服及雾化药物，也可辅助机械排痰，拍背排痰等物理疗法。
肺炎支原体的治疗首选大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等；新型四环素类抗生素：多西环素、米诺环素等（推荐8周岁以上）；喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星等（推荐18周岁以上）。
需要注意的是，根据病情的不同，所需药物也不一样，出现高热症状加重时要及时就医，切勿乱用、滥用抗生素。
图源：北京日报
如何预防支原体肺炎
目前还没有针对肺炎支原体的可用疫苗。但是高危人群可在流行季节，及时接种流感、肺炎球菌等疫苗，来预防多种细菌病毒混合感染带来的严重后果。
另外还要注意：
避免接触有肺炎支原体感染的人及其生活用品、餐具等。
尽量少去人员密集的场所，科学佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，减少细菌和病毒的传播。
养成良好的个人卫生习惯，房间要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。注意手部卫生，多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。
增强体质提高免疫力，多开展户外活动，进行身体锻炼。尤其要加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。
寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。
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责 编：张云露
审 核：彭 锴
监 制：武文科
总监制：程战国
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