近日,西安市红会医院北院区心血管内科完成一例急性心梗急诊手术,患者术中反复室颤,共除颤18次,经积极抢救后转危为安,患者目前恢复良好,已顺利出院。

赵先生因胸骨后剧烈疼痛,伴随大量出汗、乏力、牙痛、头晕等症状且持续时间较长无法缓解,紧急前往医院急诊科就诊,急诊医生进行心电图检查,结果提示:1.窦性心律+异位起搏点2.急性下壁心肌梗死。急诊科立即启动绿色通道,联系心内科应急手术团队,以最快的速度将赵先生送入导管室手术。

红会医院北院区心血管内科负责人李超民团队迅速为患者顺利放置临时起搏器,冠脉造影显示:右冠近段急性闭塞,需行血运重建。然而手术还未进行下一步,赵先生意识丧失,发生室颤。一次、二次、三次……经过医护人员的及时除颤和有效胸外按压,自主心律的图形终于又显示在屏幕上。整个手术过程险象环生,一共18次室颤汹涌来袭,在科室负责人李超民的带领下,医护人员一边争分夺秒手术,一边又要多次实施电除颤解除危机,时刻关注血压心率的动态变化,完成惊心动魄的“救心之路”。正是因为有多学科的高效协作,医护人员全力以赴不放弃,患者最终转危为安”。

此次突发急性心肌梗死合并室颤患者的成功救治,不仅体现了医护人员的专业素养和协力配合的重要性,更彰显了红会医院胸痛中心的建设卓有成效。

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知识拓展:

24小时内发生大于2~3次的室性心动过速或心室颤动,引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,称为室性心律失常风暴,简称“电风暴”。心肌梗死合并“电风暴”死亡率高、处理棘手、预后恶劣,一直是介入手术台上的“噩梦”。

多次电除颤是处理严重心律失常的有效手段,尤其是在心血管手术中。然而,这些操作同时也对患者的心脏功能和身体造成一定的负担。因此,术中除颤的决策需要由专业的医疗团队根据患者的具体情况做出,并在严密的监护下进行。同时,这些案例也强调了术前风险评估和术中密切监测的重要性,以确保患者安全。

心梗的发生并非“悄无声息”

都是有迹可循的如发生

胸闷、胸痛、气促、呼吸困难持续不缓解

不要有侥幸心理

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