在生命的危急时刻
心肺复苏是一项关键的技能
能够挽救生命
为专业救援争取时间
让我们一起了解心肺复苏
掌握这项简单却实用的技能
本期嘉宾
闵行区医疗急救中心急救科高飞跃
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心肺复苏（CPR）很关键
当一个人心脏骤停时，全身血液循环会停止，身体器官得不到氧气和营养物质的供应。心肺复苏能够暂时代替心肺功能，维持血液循环和氧气输送，为挽救生命争取宝贵的时间。在专业急救人员到来之前，心肺复苏是一种关键的急救手段，能大大增加患者的生存几率，尤其是在心脏骤停后的4—6分钟内非常关键。
遇到这种情况
请立刻进行心肺复苏
当有人突然意识丧失、没有呼吸或者仅有濒死样呼吸（如喘息）的时候，就需要立即进行心肺复苏。比如在路边看到有人突然倒地不醒，呼唤无反应且没有正常呼吸，或是触及大动脉搏动消失，请立即开展心肺复苏。
心肺复苏的具体步骤
判断环境安全：在实施心肺复苏之前，要确保周围环境对施救者和患者都是安全的，避免在危险区域如交通要道、火灾现场等进行急救。
判断患者意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应，同时观察患者胸部有无起伏，判断呼吸情况，时间约5—10秒。如果患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始心肺复苏。
胸外按压：找到两乳头连线中点，双手交叠，用手掌根部按压。按压频率为每分钟100—120次，按压深度为至少5厘米。按压时要保持手臂伸直，垂直于患者胸部，利用上半身的重量进行按压，尽量减少中断。
开放气道：清理口腔异物，采用仰头抬颌法打开气道，一手放在患者前额，另一手的手指放在下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，使头后仰，保持气道通畅。
人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续约1秒，观察到患者胸廓起伏即可，然后继续胸外按压，按压与通气比例为30∶2。要注意，吹气时不能漏气，力度要适中，避免过度吹气，吹气结束后松开捏鼻保持气道开放。
注意：需持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达接手或者患者恢复自主呼吸和心跳。如果按压位置不准确、力度过大可能会导致肋骨骨折等情况。
如何确保按压的频率和深度
心里默数计数：在按压过程中，心里默默数着“01、02、03……”，每数两个数字完成一次按压。这样可以帮助自己掌握节奏，避免按压太快或太慢。
掌握正确的按压姿势：施救者要将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点，另一只手重叠其上，手指交叉，翘起离开胸壁。双肩位于双手的正上方，用上半身的力量垂直下压。正确的姿势有利于力量的传导，保证按压深度。一般成人按压深度要求达到5—6厘米。
儿童和老人心肺复苏需注意
儿童按压位置在两乳头连线中点下方，按压深度约为胸部厚度的1/3，频率为每分钟100—120次。人工呼吸时，儿童的吹气力度要比成人小。
老人的骨质可能比较脆弱，在进行按压时要更加注意力度，避免造成骨折，但也不能因为担心骨折而降低按压的力度和质量。
关于常见急救问题的解答
问：只有一个人进行急救，该怎么办？
答：先进行胸外按压，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或者患者恢复自主呼吸和心跳。
问：现场有AED（自动体外除颤仪），该怎么使用？
答：首先打开AED，按照语音提示粘贴电极片，分析心律时不要接触患者，若提示需要电击，确保无人接触患者后按下电击按钮。电击后立即继续进行心肺复苏。
问：如何判断心肺复苏是否有效？
答：观察患者的面色、口唇是否由苍白转为红润，触摸颈动脉是否有搏动，同时看患者是否恢复自主呼吸。
记者 ：汪婷 婷、杨文卓（实习）
编辑：赵若楠
初审：方佳璐
复审：何婷婷
终审：刘垦博
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