今年10岁的悦悦(化名)在8岁时被诊断为“系统性红斑狼疮”,并开始长期使用激素和免疫抑制剂等药物。由于病情未得到控制,悦悦及家属立即来到哈医大二院就诊。经检查,悦悦已经发展为狼疮脑病。经治疗,悦悦反应速度和情绪有了显著的改善。
悦悦入院后,医生诊断悦悦已经发展为狼疮脑病,这也是造成她频繁的癫痫发作的病因。癫痫及睡眠障碍中心及神经外科医生为悦悦进行会诊,对悦悦的症状学、发作期脑电图及功能磁共振,PET-MR融合等临床资料进行了全面系统的分析,并组织了包括癫痫内外科,儿科、PET-CT、核磁共振等多学科在内的MDT团队联合术前评估,认为悦悦为药物难治性癫痫,而且共病了认知功能下降和一定程度的焦虑抑郁情绪,决定采用迷走神经刺激器植入利用神经调控的方法控制癫痫发作。
经过一年时间的密切随访,现在悦悦就像变了个人,不仅发作的频率和程度较前有了明显的降低,而且反应速度和情绪有了显著的改善,人也变得自信起来,脸上又重拾了久违的笑容。
据医生介绍,作为一种神经调控疗法,迷走神经刺激术(VNS)属于微创手术,不需要开颅,只需在颈部和锁骨下方开出2个4厘米长的小切口,将电极缠在迷走神经上,随后在下方胸口处植入名片大小的脉冲发生器。术后,定期通过程控设备,调节脉冲发生器刺激参数,随着机器发出电脉冲信号,患者脑电异常将被有效抑制。VNS 应用于临床已有30年,大量文献和研究证明其抗癫痫疗效确切。对于药物难治性癫痫患者,约55%~65%的患者癫痫发作可以减少约50%,约6%~11%的患者癫痫发作可以得到完全控制。VNS在缓解患者的抑郁情绪而改善癫痫患者的共患抑郁症状,已得到广泛认可。因此对于癫痫共患焦虑抑郁患者,可推荐使用VNS疗法,并且长期随访发现,对于癫痫患者的语言表达能力及记忆力都有一定程度的提升。其对于认知方面的改善尤其适合儿童癫痫患者。
- 龙头新闻·生活报通讯员:田为 曹玥 勾海燕;见习记者:李晓航;记者:王秋实
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