当代年轻人四大共同愿望：头上不脱发，脸上不长痘，晚上不失眠，卡上不缺钱。
然而愿望很美好，现实很骨感。
兢兢业业满勤上班月底发薪3500，晚上很困但更想玩手机主动熬夜到凌晨两点，在工作和生活的双重压力下痘痘也来刷存在感，而总是在地板在枕头就是不在头上的头发可能是压死骆驼最后一根稻草。
脱发来得很秃然，连光鲜亮丽的女明星也不能幸免，悬着的心终于死了。
（图源微博）
斑秃是脱发的一种类型，典型表现为突然出现圆形或椭圆形的无毛发区域，好像突然被谁剃掉了一片头发似的，民间将其称为“鬼剃头”。
（图源文献1）
与雄激素脱发相比，斑秃的发病率低一些，大约只有1.7%~2.0%的人会在一生中经历斑秃。
如果你也有斑秃，以后可以高情商说是女明星同款，毕竟2%的几率，怎么不算有缘呢
斑秃多发生头皮，其他任何毛发生长区域也可发生，如睫毛、眉毛、胡须、四肢体毛等，严重者可能出现全秃 （所有头发均脱落）和普秃 （全身所有毛发均脱落）。
（图源文献1）
为什么会突然出现斑秃
斑秃的发病原因及其机制尚不完全清楚，可能与精神心理、自身免疫及遗传（约1/3患者有家族史）等因素有关，精神心理因素可使病情加重或反复。
其他因素可能会促发斑秃发作，如感染、药物、严重应激和疫苗接种。据报道，极少部分人在接种流感疫苗、带状疱疹疫苗、HPV疫苗后出现斑秃。
虽然斑秃对健康影响不大，但对患者的心理和生活质量造成很大影响。
头发还会长回来吗？
部分会，通常30%~50%局限性斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈（怎么不算好消息），病情严重或者恢复不佳的需尽快治疗。
如果是小面积斑秃 （只有几块），可以：
●皮损内注射糖皮质激素，是脱发面积<50%的成人斑秃患者的首选治疗方案，可使60%~67%的患者局部有新发生长；
●外用糖皮质激素，这个方法已广泛用于治疗儿童斑秃或是脱发面积<50%的成人斑秃；
●外用米诺地尔，米诺地尔不仅能治疗雄秃，还能治疗斑秃；
●外用蒽林，蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃；
●外用接触致敏剂，例如二苯环丙烯酮、方酸二丁酯，诱发人工性接触性皮炎，使局部毛发再生；
●其他物理治疗，如窄谱中波紫外线照射、光动力疗法、液氮冷冻等，主要对局限性斑秃有效。
如果是大面积斑秃，可以：
●口服糖皮质激素，不良反应较多，包括痤疮样皮炎、体重增加、胃肠道不适、满月脸及月经少等（停药3个月后可逐渐缓解或消失），临床上通常用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃；
●口服JAK抑制剂，如巴瑞替尼，美国FDA于2022年批准巴瑞替尼用于成人重度斑秃的治疗，可能需要持续治疗以维持效果；
每个人病程不同，治疗方案应根据病情的严重程度来针对性治疗，并在医生指导下规范用药。
好了之后还会复发吗？
很遗憾地说，斑秃容易复发（怎么不算坏消息），有些患者可能会经历多次发作。
如果有儿童期发病、病情严重（全秃或普秃）、病程超过1年、有家族史等情况，可能会增加复发风险。
另外，部分患者发病与精神心理因素有关，如果好了之后再次出现焦虑、抑郁、压力大等情况，斑秃可能会卷土重来。
所以各位友友们记得保持心情愉快哦，开心是一天不开心也是一天，那就开开心心过好每一天~
〔参考文献〕
[1]Andrew G Messenger, MD, FRCP,Alopecia areata: Clinical manifestations and diagnosis,UpToDate
[2]Andrew G Messenger, MD, FRCP,Alopecia areata: Management,UpToDate
[3]Chu CH, Cheng YP, Chan JY. Alopecia Areata After Vaccination: Recurrence with Rechallenge. Pediatr Dermatol. 2016 May;33(3):e218-9.
[4]中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):69-72.
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本文数据更新于2024年11月20日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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