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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以慢性呼吸道症状,如呼吸困难、咳嗽、咳痰为特征,由于呼吸道异常(支气管炎、毛细支气管炎)或肺泡受损(肺气肿)导致的持续性、进行性加重的气流阻塞。患者确诊需接受肺功能检查。相对而言,慢性支气管炎通常指每年咳嗽、咳痰持续3个月,且连续2年或以上,排除其他引起咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病,无明显呼吸困难,如果病情控制不好,后期可发展成慢阻肺。

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慢阻肺主要由吸烟引起,其他病因如生物燃料、室内烹饪及取暖材料污染、环境空气污染、野火烟雾、职业暴露以及感染(儿童期感染、结核相关感染)等。该病以秋冬季节多发。

积极防治慢阻肺很关键

慢阻肺防治关键是戒烟,要建立强大的戒烟信心,持之以恒。身边的家人及朋友长期处于二手烟烟雾缭绕中,慢阻肺的发生率也会有所增加。为了您和家人、朋友的健康,赶紧戒烟吧!慢阻肺高危人群,每年进行一次肺功能检查,早发现、早干预、早治疗。

慢阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染。建议中老年患者每年9—10月接种疫苗,肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可同时注射,且无年龄限制;50岁以上慢阻肺患者接种带状疱疹疫苗。日常生活中,慢阻肺患者要注意保暖,预防感冒,营养均衡,适当运动,增强机体免疫力,减少呼吸道感染的发生。

在慢阻肺稳定期,支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂的联合制剂等吸入给药是治疗的核心。不同的吸入装置吸入方法不同,患者要熟练掌握医生指导的吸入方法,提高治疗效果。

做好肺康复锻炼获益大

患者锻炼前需评估心肺功能及运动耐力,再进行为期6~8周的康复计划,其间每周至少需要2次有监督的训练,才能获得最大的健康收益。肺康复锻炼核心内容是运动康复,包括呼吸肌锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、上下肢肌肉锻炼(举重物、掷球、步行、跑步、爬楼梯、平板运动)、全身锻炼(如打太极拳)等。其中,缩唇呼吸和腹式呼吸每次训练15分钟,每日3次,吸气和呼气时间比为1∶2或1∶3。

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文:解放军总医院第二医学中心健康医学科 祁春艳

编辑:刘洋 杨真宇

制图:陈天一(实习生)

校对:马杨

审核:秦明睿 徐秉楠

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