子败酱散治疗盆腔炎一方,认为此症符合上方意,于是处方。
医案
焦丽云,女,48岁。2022年6月28日初诊。
主诉:妇科顽疾5年之久,少腹疼痛,白带黄绿色粘稠,偶尔有血丝,恶臭异味,阴部红肿瘙痒。
舌质红,苔黄,尺脉数,尿黄灼热,饮食尚可。
辨证:下焦湿热。
处方:四妙散合薏苡附子败酱散加减。
苍术15g、黄柏25g、牛膝10g、虎杖15g,生薏苡仁50g,制黑附子15g,败酱草30g,生甘草15g,车前草30g,白鲜皮15g,蛇床子10g,地肤子15g,小蓟20g,红藤15g,土茯苓30g。
五副,水煎服。日三次。
同时叮嘱:患者药渣别扔用来煮水,分两份和她老公一起坐浴。
叮嘱患者妇科病没完全治愈之前忌房事,以防交叉感染。
按:
该患者是下焦湿热引起妇科疾病,处方四妙散合薏苡附子败酱散加虎杖、生甘草、车前草、土茯苓、清热利湿解毒;
加白鲜皮、地肤子、蛇床子,清热燥湿止痒;腹痛加红藤活血通络解毒。白带有血加小蓟凉血消热毒。方正对应,故收效较速。
方中药味具体分析
苍术
【性味】辛苦,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】健脾,燥湿,解郁,辟秽。治湿盛困脾,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐,泄泻,痢疾,疟疾,痰饮,水肿,时气感冒,风寒湿痹,足痿,夜盲。
黄柏
【性味】苦,寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒。
牛膝
【性味】苦、酸,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。
虎杖
【性味】微苦,微寒。
【归经】归肝、胆、肺经。
【功能主治】祛风利湿,散瘀定痛,止咳化痰。用于关节痹痛,湿热黄疸,经闭,症瘕,水火烫伤,跌扑损伤,痈肿疮毒,咳嗽痰多。
薏苡仁
【性味】甘、淡,凉。
【归经】归脾、胃、肺经。
【功能主治】健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。
附子
【性味】辛甘,热,有毒。
【归经】入心、脾、肾经。
【功能主治】回阳救逆,补火助阳,散寒除湿。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
败酱草
【性味】辛、苦,凉。
【归经】入胃、大肠、肝经。
【功能主治】清热解毒,消痈排脓,活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒,实热瘀滞所致的胸腹疼痛,产后瘀滞腹痛等症。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
车前草
【性味】甘,寒。
【归经】归肝、肾、肺、小肠经。
【功能主治】清热利尿,祛痰,凉血,解毒。用于水肿尿少,热淋涩痛,暑湿泻痢,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮毒。
白鲜皮
【性味】苦,寒。
【归经】归脾、胃、膀胱经。
【功能主治】清热燥湿,祛风解毒。用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥癣疮癞,风湿热痹,黄疸尿赤。
蛇床子
【性味】辛、苦,温;有小毒。
【归经】归肾经。
【功能主治】温肾壮阳,燥湿,祛风,杀虫。用于阳痿,宫冷,寒湿带下,湿痹腰痛;外治外阴湿疹,妇人阴痒;滴虫性阴道炎。
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