结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，又称为结直肠癌。结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。根据我国最新的癌症统计数据，大肠癌发病率在我国所有恶性肿瘤中位于第三位，死亡率位于第五位。虽然此病十分凶险，但还是有很多人不清楚结肠与直肠到底有哪些区别，直肠肿瘤又会给身体带来哪些危害？近日，上海市第一人民医院胃肠外科主任医师黄克俭走进《健康智慧屋》直播间，现场为市民科普直肠肿瘤的相关知识。
黄克俭介绍，结直肠癌是全球第三大常见的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。结直肠癌的病因和发病机理目前还不清楚，可能是由遗传和环境等多种因素，以及吸烟、过度饮酒、食用大量红肉和加工肉等共同作用引起的。
伴随着病情的发展，患者往往会出现排便习惯改变、便意频繁、里急后重、便前肛门有下坠感、排便不尽感、癌肿破溃出血症状、腹痛、腹胀、乏力、贫血、消瘦等表现，可能与长期慢性出血、腹痛、消化吸收不良以及肿瘤消耗有关。
在治疗方面，黄克俭表示，目前治疗方式仍以手术治疗为主，保肛是所有病人和家属所期待的，因此医学界不断探索在治愈肿瘤的同时能最大限度地保留患者的生活治疗，日常生活中经常能听到低位保肛，超低位保肛等手术方式，目的就是在最大限度地切干净肿瘤的前提下保留肛门，保证患者术后的生活质量，对于进展期中低位直肠癌也会采取术前光辅助放化疗以到达缩小肿瘤降期的目的，部分病人也能获得最终保留肛门，其他治疗还包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。
黄克俭表示，提高直肠癌的治愈率的关键是早诊和早治。直肠肿瘤虽然凶险，但重视筛查也是预防直肠肿瘤的关键。建议低危人群45~75岁接受结直肠癌筛查；76~85岁的身体健康、预期寿命在10年以上者，可根据自身情况决定是否继续维持筛查；85岁以上者不推荐继续筛查。此外，高危人群具有结直肠癌家族史的筛查年龄应提前至40岁或更早。
对于低风险人群的筛查方案可以选择：每5~10年高质量全结肠镜检查；每年FIT或每1~3年粪便/血液DNA筛查，筛查阳性者行结肠镜检查。
对于高危人群的筛查方案包括以下几种情况：立即接受全结肠镜检查，检查结果为阴性者每年复查FIT或每1~3年复查粪便/血液DNA；LS家系中携带致病突变者，自20~30岁开始，每2年1次结肠镜检查，40岁以后每年接受1次结肠镜检查；腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者，建议应每年进行1次结肠镜检查；一位一级亲属患有结直肠癌或进展期腺瘤（发病年龄＜60岁）、两位及以上一级亲属患有结直肠癌或进展期腺瘤（任意发病年龄）者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄提前5~10年）筛查，每年1次FIT，每5年1次结肠镜检查。一位或多位二级和三级亲属患有结直肠癌，45岁开始，每10年1次结肠镜检查。
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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、交大医学院松江医院（原中心医院）、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。
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主播、编导：刘竑吁昱
编辑：王红霞
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