“知行合一学以致孕” 首届华中地区生殖临床研究与实践研讨会|pcos|内膜|子宫|生殖|黄体

在金秋送爽、硕果累累的季节里，一场由花生医疗与生殖医学轮团携手举办的生殖医学领域学术盛宴——“知行合一学以致孕”首届华中地区生殖临床研究与实践研讨会，于2024年10月19日在长沙成功举行。

此次研讨会汇聚生殖医学领域的京湘专家，他们围绕一系列前沿课题，展开了深入交流与探讨，为与会者带来了丰富的学术资源与临床指导。还吸引了线上线下数千名专业人士的积极参与，共同探讨了生殖医学的最新研究成果与临床实践。

顶级专家，引流学术潮流

本次研讨会邀请了多位在生殖医学领域享有盛誉的顶尖专家，他们不仅在临床实践上有着丰富的经验，还在学术研究上有着卓越的成就。北京协和医院妇产科教授田秦杰、中南大学湘雅三医院副主任肖芳、益阳市妇幼保健院生殖医学中心主任刘毅主任、花生医疗长沙分院院长贾桂桂院长、花生医疗长沙分院超声科主任刘路平主任等，他们的到来为会议增添了浓厚的学术氛围。

同时，株洲市中心医院生殖医学中心副主任易燕萍、花生医疗长沙华侨分院主诊医生胡婷以及花生医疗长沙分院主诊医生方淑敏等专家也积极参与本次会议，她们与其他专家就多囊卵巢综合、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疑难病例进行了升入讨论和交流，分享了各自临床经验和见解。

前沿课题，激发创新火花

会议议程紧凑，内容丰富，涵盖了生殖医学领域的多个前沿课题。从多囊卵巢综合征（PCOS）的诊疗进展，到子宫内膜异位症患者的生育力保护；从孕激素维持妊娠与黄体支持的临床实践，到子宫腺肌病的病例分享；再到子宫内膜容受性的超声评估，每一个课题都紧贴临床实际，聚焦学术前沿。

北京协和医院妇产科田秦杰教授就《PCOS的诊疗进展》进行了详细讲解。2023版PCOS指南在2018版基础上进行了多处更新，并增加了证据等级。新指南强调，PCOS诊断的第一步是识别月经不规律及临床高雄表现，并重视患者的自我筛查。田教授指出，PCOS的特征多样化，确诊后需从生殖、代谢、心血管、睡眠和心理等多方面进行评估和管理。同时，新指南还加强了对PCOS患者代谢风险和焦虑抑郁的评估。田教授特别提到，低雌COC（口服避孕药）可作为PCOS高雄和/或不规律月经的一线选择，这为患者提供了新的治疗选择。此次课程为医生们提供了最新的PCOS诊疗思路和策略，有助于更好地服务患者，提高诊疗水平。

中南大学湘雅三医院肖芳副主任医师的《子宫内膜异位症患者的生育力保护》课程，就内异症对生育力的影响、内异症患者的生育力保护措施以及子宫内膜异位症的个体化治疗流程进行了详细讲解。针对内异症患者的生育力保护措施，肖芳副主任医师提出了以下几点：

1、早期诊断，早期经验性药物治疗

2、选择合适手术时机，避免重复手术

3、手术中精准操作，保护卵巢功能

4、术后长期药物管理，降低复发可能

5、积极指导生育，必要时辅助生育

她强调，内异症的治疗应根据患者的年龄、生育需求、病情严重程度等状况进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。

益阳市妇幼保健院刘毅主任的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践》课程，围绕黄体生理与黄体功能不全、黄体支持与激素补充等核心议题展开。在课程中指出，辅助生殖技术中黄体功能不足普遍存在，黄体支持至关重要。现有的黄体酮制剂各具特点，其中油剂型黄体酮肌肉注射经典且疗效确切，长效黄体酮可减少早产风险，经阴道途径给予黄体酮子宫局部孕酮浓度高。不推荐口服微粒化黄体酮胶囊作为IVF的常规黄体支持药物，而地屈孕酮因其高生物利用度成为优选。刘毅主任还提到，黄体支持时加用雌二醇需警惕OHSS风险，并总结了黄体支持的起始时间和持续时间，强调了孕酮检测的重要性。

花生医疗长沙分院贾桂桂院长的《子宫腺肌病病例分享》课程，通过生动的病例，详细阐述了子宫腺肌病的诊疗过程及临床心得。贾桂桂院长在课程中分享了一个典型的子宫腺肌病病例，从初步诊断到治疗方案的制定，每一步都充满了挑战。她强调，在保胎过程中，除了胚胎质量外，给予充分的机会动态观察、积极且早期干预至关重要。通过早期干预母胎界面免疫反应，可以促进胚胎着床。同时，适当且及时应用药物、及时确定孕囊位置、把控风险并综合制定方案也是保胎成功的关键。此外，贾桂桂院长还提出，保胎过程中要重视黄体支持、注重雌孕激素比例平衡、重视免疫和血栓倾向、抗凝与止血要科学、重视医患沟通等。她认为，只有综合考虑各种因素，才能制定出最适合患者的保胎方案。此次分享为子宫腺肌病诊疗提供了宝贵经验。

花生医疗长沙分院超声科主任刘路平的《子宫内膜容受性的超声评估》课程，详细阐述了子宫内膜容受性的定义、影响因素及超声评估方法。她指出，子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，受厚度、分型、蠕动波及血流等影响。超声评估能直观了解子宫内膜状态，为辅助生殖技术提供重要参考。课程中，刘主任分享了宫腔粘连分离术后、反向蠕动等多种典型病例，展示了不同状态下的超声表现。本次课程为临床实践提供了有力支持。