乡村医疗服务体系更健全

自治区卫生健康委二级巡视员陆庆林介绍，近年来广西累计投入134亿元，支持基层医疗卫生机构对照标准补短板、强弱项，提升基础设施设备条件，重点支持乡村振兴重点帮扶县，保持基层医疗服务“空白点”动态清零。目前，全区基层医疗卫生机构共有床位9.24万张，基层卫生技术人员14.52万人，基层年总诊疗数超过1.21亿人次，每万人口全科医生3.65人，较“十四五”初期均由明显增长。

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广西“优质服务基层行”新闻发布会在玉林举行。自治区卫生健康委供图

全区建成社区医院127家，达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例为76.59%，其中达到国家服务能力推荐标准的比例为17.17%，均超过国家对西部省份的要求。以玉林为例，通过“优质服务基层行”活动，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现了“提档升级”，达到服务能力基本标准的比例为100%，其中达到推荐标准的比例超过50%，相当于玉林市半数的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力接近二级医院水平。

医疗资源下沉基层更突显

在全面推进区内城市三级医院对口帮扶县级医院基础上，实施医疗干部人才组团帮扶，粤桂医疗协作结对帮扶，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院，逐步推进人员、技术、服务、管理“四个下沉”，目前已基本实现派驻人员乡镇卫生院全覆盖。

建立健全保障和激励制度，全面推行乡村医生“乡聘村用”政策，实施农村订单定向免费本科、专科医学生培养计划，组织开展基层卫生人才能力提升培训项目，乡村医生中具有执业（助理）医师资格人员占比逐步提升。从2023年开始，自治区卫生健康委联合自治区党委编办等部门实施大学生乡村医生专项招聘计划，第一批大学生乡村医生已走上工作岗位，为村医队伍增添了生力军。

全区县域影像、心电、检验、诊断共享中心建设稳步推进，目前已覆盖全区多数的卫生院。此外，通过积极开展县乡村巡回医疗，组建自治区、市、县三级巡回医疗队伍，开展全覆盖式巡诊工作，让广大居民在基层也能享受高水平的医疗服务。目前，基层医疗卫生机构普遍能提供中医、康复等服务，超过95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿科门诊服务。

医药卫生体制改革更注重基层

自2014年开始，广西在上林县试点开展县乡医疗服务一体化管理；2019年遴选39个县（市、区）探索开展紧密型县域医共体同质化管理；2022年出台文件全面推进紧密型县域医共体建设。目前全区70个县（市）紧密型县域医共体建设已实现全覆盖，近一半的城区也开展该项工作，其余城区则加入了城市医疗集团建设。

今年8月，自治区卫生健康委联合自治区党委编办、人力资源社会保障、财政、医保等10个部门联合印发了相关的实施细则等文件，从人事管理和薪酬制度改革、医保支付方式改革、医共体章程等方面制定了具体的指导意见。