开栏语
2023年8月,成都市卫健委印发了《改善就医感受提升患者门诊体验工作试点方案(试行)》(以下简称《方案》),明确开展包括一次挂号管三天、一人就诊只挂一次号在内的多项试点工作。目前,《方案》已经实施一年有余,这些就医便民举措实施、推广的情况如何?老百姓对优化后的门诊服务有怎样的感受?今天起,成都日报锦观新闻推出系列策划,聚焦《方案》中的各项举措,进行走访调查。

实行“一次就诊只挂一次号”,延长挂号有效期至主要疾病诊疗行为完成,原则上不超过3天,医疗机构不得重复挂号、重复收费。对于当日不能完成的检查检验项目,免费为患者提供复诊预约服务,解读报告和明确治疗方案无需再次挂号。
——《改善就医感受提升患者门诊体验工作试点方案(试行)》

上午10点,成都市第七人民医院门诊大厅内人来人往,自助挂号机前,志愿者正引导着患者挂号。“您报告昨天没拿,今天来不需要再挂号了,我给您一张单子,直接去找医生就行。”志愿者这样告诉患者张先生。不一会儿,张先生手上多了一张零费用挂号申请单。

从去年开始,成都部分医疗卫生机构开始实施“一次挂号管三天”试点工作。这一举措改善了患者就医流程,也提升了看病就医的便捷度。目前,患者对这项服务的体验感如何?知晓率如何?连日来,针对“一次挂号管三天”的相关情况,记者进行了走访调查。

政策试点一周年

患者知晓度满意度不断提升

11月25日,成都市第七人民医院门诊大厅,市民王女士拿着23日的挂号单来到服务总台,询问免挂号费的流程。“我前天来医院看病,当时没来得及取报告,医生说我25号过来不用重新挂号,来领单子就行。”向护士说明情况后,王女士拿到了自己的零费用挂号单。凭借这一单据,王女士在自助机上顺利完成复诊报到。

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在市七医院,像张先生、王女士这样的患者不是个例。医院门诊部护士长黄媛媛告诉记者,市七医院天府院区从去年10月开始试运行“一次挂号管三天”,去年11月1日,在两个院区正式全面推行,到现在正好一年时间。这一年多来,“一次挂号管三天”累计惠民1.8万人次,累计减免挂号费约28万余元。“最开始很多人不晓得,我们医生预估到当天无法完成就医流程,就会给患者说去门诊服务窗口领零费用挂号申请单,后两天凭单子可以不用重复挂号,渐渐地越来越多的人知道这个服务了。”

“这个确实方便了我们患者,以前看病当天没看完,要重新花钱挂号、排队。现在把挂号费省了,节约了钱,提前约好排号,也节约了时间。”说起刚刚自己免挂号的经历,王女士竖起了大拇指。

成都已覆盖59家公立医院

“希望所有医院都能尽快推行”

记者了解到,“一次挂号管三天”的试点不仅在主城区的医院里,部分区(市)县的医疗机构也陆续加入了试点行列。崇州市中医医院门诊大厅里,“一次挂号三日内复诊免费”的醒目提醒吸引了不少患者的注意。据该院门诊部相关负责人介绍,医院的信息系统可自动判断出符合条件的患者,后台自动给这些患者分配序号,患者可按序号等候就诊。

成都多个医疗卫生机构陆续推进“一次挂号管三天”,那么,目前患者对这一政策的知晓情况如何?记者在走访过程中随机询问了多位市民,发现大部分市民都听说过这一服务,并对其推行持肯定和支持态度。“我自己还没有体验过,但今年年初,家里人去成大附院看病,回来告诉我医院可以免费复诊。”市民赵先生说,“这个举措特别好,我们老百姓肯定最希望能尽快在成都所有医院都推行。”

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据成都市卫健委相关负责人介绍,截至目前,成都市共有133家二级及以上医疗机构实行“一次挂号管三天”(不含省直属和国家委在蓉医疗机构),其中包含公立医院59家。“现在,我们仍在不断推动‘一次挂号管三天’服务持续扩面,力争在2025年底实现成都市二级及以上医疗机构全覆盖。

2021年山东首次探索

目前全国多地已推出相关服务

记者了解到,去年8月,成都正式推出包括延长挂号有效期在内的7项优化门诊服务流程试点任务,在成都大学临床医学院、附属医院进行试点。次日,到成都大学附属医院就诊的江女士,在给医生说明下午无法复诊的情况后,拿到了医生开出的“三日内复诊预约申请单”。第二天,凭借单据,江女士在导医台办理了手续,换取了复诊号,顺利完成复诊。

实际上,据相关媒体报道,早在2021年4月,山东济宁市第一人民医院便开始在全国首次探索推出“一次挂号管三天”诊疗流程。到院就诊的患者携检查检验结果再次就诊,三日内在同一院区、科室不再二次挂号。2022年6月,国家卫生健康委员会发布《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,强调医疗机构应当明确挂号有效时间,建立患者因检验、检查结果回报就诊的保障机制,合理安排患者复诊次序。

近年来,在全国范围内,山东、河南、江西、江苏、浙江等地也都在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费等政策,优化就医流程。今年3月底,杭州富阳区第二人民医院开始试行“一号管三天”,明确这一政策不仅适用于普通门诊,还适用于专家门诊、专科门诊。

成都将其作为民生领域一项“有温度”的改革重点推进。11月13日,中共成都市委十四届六次全会审议通过了《中共成都市委关于深入贯彻党的二十届三中全会精神,进一步全面深化改革、奋力谱写中国式现代化成都新篇章的决定》(以下简称《决定》。市委副秘书长、市委政研室主任、市委改革办常务副主任曾明友介绍,在民生领域,为了有效解决市民群众看病重复挂号的难题,《决定》提出“以病人为中心”改善就医服务体验,实行“一次挂号管三天”,让市民群众只挂一次号,三天之内都可在同一科室看诊,看病就诊更便捷、更经济。

成都日报锦观新闻 记者 胡瑰玮 摄影 胡瑰玮 责任编辑 曾书睿 编辑 王玲