不少人体检时被告知“血脂异常”，但并未给予足够的重视。事实上，控制血脂是一件很重要的事情！因为血脂异常往往是无声无息的“隐形杀手”，早期症状不明显，但长期控制不好可能导致心肌梗死、中风等一系列严重心血管疾病。
资料图
三分之一成年人存在血脂异常
《中国血脂管理指南(2023年）》显示，我国成人血脂异常的发病率达35.6%，约三分之一成年人存在血脂异常。然而，35岁以上成人对血脂异常的知晓率却不足20% ① 。动脉粥样硬化就是因为血脂中的“坏胆固醇”（LDL-C）在动脉壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄和硬化，严重时可能完全堵塞血管，造成心肌梗死或脑卒中。有效降低胆固醇水平，可以预防或延缓斑块的发生发展。
高胆固醇血症是心血管疾病重要的危险因素之一，因此，加强血脂管理，有效降低“坏胆固醇”（LDL-C）水平，是防治心血管疾病的重要一环。《中国血脂管理指南（2023年）》指出，降脂药物联合应用已经成为我国降脂治疗的基本趋势和重要策略 ① 。
控好血脂，生活中要做好这5点
想要控制好血脂，不能完全依赖药物而忽视了生活方式。除了按医嘱用药外，采取健康生活方式也很重要。
1. 健康饮食
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中指出，健康饮食是降低“坏胆固醇”的关键。推荐限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，如少吃动物油脂、椰子油、棕榈油等，减少油炸食品摄入，脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油；增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄人。 ②
2. 规律运动
每周应5-7天、每次30分钟的中等强度代谢运动，如健走、慢跑、游泳、骑自行车等。 ②
3. 戒烟限酒
完全戒烟和有效避免吸入二手烟，提倡限制饮酒。 ②
4. 控制体重
肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素，BMI（身体质量指数=体重÷身高²）控制在20.0-23.9千克/平方米有利于血脂控制。 ②
5. 定期查血脂
40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测，40岁及以上每年至少应进行1 次。动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测 。 ①
降脂复方制剂进医保，治疗的新选择
2024年11月28日，欧加隆宣布旗下创新降脂单片复方制剂依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》。作为首批在国内获批的依折麦布阿托伐他汀固定剂量复方制剂， 该药为高胆固醇血症患者提供了新选择。 该药以单片复方制剂的形式，将两种经典的降脂成分依折麦布和阿托伐他汀合二为一 ③ ，帮助减轻以往患者“一吃一大把”的治疗压力，进一步提升治疗依从性。《降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识》指出，依折麦布与阿托伐他汀的联用能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅达54%，且其安全性与服用阿托伐他汀单药相当 ④ 。
随着依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)纳入医保，将减轻部分患者因长期治疗产生的经济负担，满足更多患者降脂达标的需求。新版医保目录将于2025年1月起执行。
欧加隆全球高级副总裁、中国区总裁吴泽发表示，“作为欧加隆从高血压到血脂管理的创新心血管疾病产品组合的重要一环，依折麦布阿托伐他汀钙片(II)纳入医保进一步实现了我们致力于扩大高质量治疗药物可及性的承诺，并有望提高患者的依从性。”
参考资料：
①中国血脂管理指南修订联合专家委员会，中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志, 2023, 38(3):237-271
②中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中华心血管病杂志, 2016.
③依折麦布阿托伐他汀钙片（Ⅱ）说明书
④中国医师协会心血管内科医师分会.降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识[J].中国循环杂志, 2024, 39(5):433-443
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