福建男子几乎不能进食，预估只能活1年！接受这种治疗后，他挺过了9年……|冠心病|医生|心力衰竭|心血管疾病|治疗|症状|糖尿病|进食

11月26日是全国心力衰竭日，厦门大学附属中山医院心内科科主任、主任医师高峰，福建中医药大学附属人民医院心血管科科主任、主任医师熊尚全共同做客福建卫生报《大医生开讲》直播间，一起聊一聊身体里这场“无声的风暴”。

（点击图片观看直播回放）

截至目前，本期节目在福建卫生报直播平台、视频号、抖音号、福建日报视频号等多平台的观看与回看量超38万人次。

全国约有1370万左右心衰患者

“最新的数据表明，我国心力衰竭的发病率约为1.3%，意味着全国约有1370万左右的心衰患者。”高峰说，心衰是一种由于各种原因引起的心脏结构和功能的改变，导致心脏不能满足全身的基础代谢需要的综合征，主要表现为水肿、呼吸困难、乏力等。

熊尚全介绍道，心衰有几种不同的分类方法，按照最新的《中国心衰诊断与治疗指南》，根据射血分数的不同，区分心衰的种类；此外，按照心衰的位置还可以分为左心衰和右心衰；以及根据发病的急重分为急性心衰和慢性心衰等。

大部分急性心衰的患者经过治疗后，都会转为慢性心衰。而慢性心衰患者受感冒、过度劳累等因素刺激，也会出现急性心衰。所以根据临床的不同，有不同的分类法。

出现这些症状需警惕

高峰表示，有很多基础疾病最终导致心衰的发生和发展，如高血压、冠心病、糖尿病、病毒或者细菌的感染等，都是造成心衰的常见原因。

熊尚全提醒，如果已经有这些疾病，一旦出现呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、疲乏无力、下肢水肿、不想吃饭、腹胀等症状，甚至是大便出现跟平时不一样的情况，都有可能是心衰的症状，需要提高警惕。

高峰认为，要规避或减少心衰发生，最重要的是对危险因素进行防控，主要还是靠患者对于自身基础疾病进行管理，特别是那些容易产生或者是加重心衰的疾病。

“比如冠心病患者，你坚持服药，把冠心病控制好；糖尿病患者把血糖控制好；高血压患者控制好自己各个时段的血压，还有肥胖患者积极减重、戒烟、限酒……”他强调，患者特别是已经有过心衰病史的患者，要对心衰症状有比较清醒的认识，“心衰不是一个能够根治的疾病，需要长时间的控制和规范治疗，避免它走到最极端的结果。”

高峰建议，当夜晚症状发生时，患者不要太慌张，一定要保持平稳冷静的心态，在紧急情况下，可以采取垫高枕头、坐卧位、或是让双脚下垂立卧位，或者可以加服平时经常服用的药物。

经过这一系列基本措施后，如果心衰症状会有改善，可以等到白天再去医疗机构就诊，让医生进一步检查和诊断，采取药物干预或者用其他方式治疗。

如果症状通过基本处理的措施没有得到改善，就必须立刻到医院治疗。

心力衰竭有哪些治疗方法？

高峰介绍了心衰的治疗方法，他说，近几年治疗心衰的核心药物逐渐在发展，从早期的利尿剂、强心剂，发展到沙库巴曲缬沙坦钠片，再后来发现像达格列净这种原本是治疗糖尿病的药物，以及新近出现的维立西呱，对改善心功能、降低死亡率有很大的好处，也纳入了心衰的治疗。

除此之外，心衰还有非药物的治疗，最常见的是心脏再重复化的治疗、心脏收缩的节律调节器等，终末期心衰的左心室辅助装置作为心脏移植过渡期的治疗，能够让患者撑过等待供体的时间，这也是近年来做得非常好的。

熊尚全说，除了以上的治疗方法，中国90%以上心衰患者都接受过中医药的治疗，中西医结合对慢性心衰的治疗会达到一个更好的临床效果。