甲：走路之时不看路，
乙：只顾低头把屏顾，
丙：一不小心撞了树，
丁：好苦！
30岁的办公室白领陈先生，经常伏案工作十几个小时，上下班开车一两个小时，下班回家窝在沙发上玩手游，一熬就熬到了后半夜。
最近他开始出现头晕，上不来气，头痛的厉害，他辗转了几个科室包括神经科，心血管科，头颅CT拍了，心脏彩超、心电图做了，都查不出问题。最后从一个和他有同样症状的同事那里了解到，可能要去看骨科门诊。
骨科医生：根据你的症状，你的颈椎可能出了问题，颈椎“高塔”已经渐渐出现“反弓”了,再不控制，随时可能倒塌！
何为颈椎“反弓”？
咱们先来科普一下颈椎的结构。
颈椎就像是一座由七块“小积木”精心搭建而成的C型高塔，每一块“小积木”都有其独特的形状和作用，它们相互配合，支撑着我们沉重的脑袋。
而连接这些“小积木”的椎间盘，则像是柔软而富有弹性的小垫子，起着缓冲和保护的作用。
而椎动脉就像源源不断的河水，流淌在椎间孔中。颈椎周围的肌肉和韧带呢，就如同坚韧的绳索，紧紧地拉住这座“高塔”，确保它的稳定。
可一旦我们长期低头，这座原本稳固的“高塔”就会摇摇欲坠，把原本的C形变成“I”形（曲度变直），甚至是“）”型，也就是所谓的“反弓”，各种问题也就随之而来了。
颈椎“反弓”有何危害？
1、酸痛大礼包：脖子的“抗议之歌”
一旦颈椎反弓，颈肩部的肌肉立马紧张起来，像一群愤怒的小蚂蚁，紧紧地揪在一起，又硬又紧，酸痛、胀痛甚至麻木的感觉就都来了。
要是时间长了，颈背部的肌肉还可能患上筋膜炎，这疼痛不仅在脖子周围，还可能跑到脑袋上，引发头疼、头晕、恶心等症状，简直就是一个让人头疼的“酸痛大礼包”。脖子整天酸溜溜的，工作和生活都没了好心情。
2、椎体“压力山大”：平衡被打破的苦果
颈椎的正常生理曲度就像是给椎体们打造的一张舒适的小床，大家在上面均匀受力，稳稳当当。可颈椎反弓后，这张床就像被掀翻了，椎体受力全乱了套。
这时候，椎间盘突出、骨质增生、韧带损伤钙化这些讨厌的家伙就可能找上门来。
患者的脖子活动也会受到限制，想自由地抬头、低头就像汽车在拥堵的马路上行驶，艰难又缓慢，严重的连日常生活中的一些小动作都变得无比困难。
3、椎动脉“受委屈”：供血不足的危机
有研究[1]表明颈椎反弓严重影响颈椎生理功能，其可促使颈椎4-5节段椎间孔宽度减小和椎间隙高度丢失。
椎间孔里的椎动脉遭了殃，它就像一条被石头压住的小河流，受到压迫而迂曲。椎动脉可是给大脑后循环供血的重要通道，一旦它供血不足，大脑就像得不到充足灌溉的农田，开始“闹脾气”。
患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。他们可能只是稍微转个头，就像突然被施了眩晕咒，天旋地转，生活和工作都被搅得一团糟。而且长期这样下去，大脑功能也会受到损害，就像一台缺乏保养的机器，慢慢变得不灵光。
4、迷走神经“被骚扰”：身体的“情绪过山车”
颈椎反弓还会去招惹迷走神经，一旦迷走神经被刺激，它就像被点燃的鞭炮，兴奋性大增。
这可苦了患者，失眠多梦像一群小苍蝇在晚上围着脑袋转，怎么赶也赶不走；记忆力减退和注意力不集中，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，白天工作时又老是走神，整个人就像在坐“情绪过山车”，疲惫又烦恼。
5、颈椎病“来袭”：身体的全面挑战
当颈椎反弓严重时，颈椎病相关症状就像一群不速之客，纷纷登场。
四肢麻木、乏力就像手脚被无数小针轻轻扎着，还使不上劲；走路不稳像踩在软软的棉花糖上，随时可能摔倒；大小便功能异常虽然比较少见，但一旦出现，就像家里的水管突然堵住了，给患者带来极大的痛苦和不便。
颈椎反弓压迫周围神经根，让四肢出现放射性疼痛或麻木。
如何知道自己有没有颈椎“反弓”？
1、做几个动作简单自测（可能稍有误差）
颈椎曲度正常的人可以：
①后伸测试：脸部几乎与天花板平行；
②前屈测试：低头时下颌可接近胸骨；
③曲度测试：耳垂在肩峰的正上方，如果耳垂在肩峰前，如图，则可能存在颈椎曲度改变。
2、去医院拍个片（更加准确）
目前最常用的是Borden氏测量法：由齿壮突后上缘至颈椎第7椎体后下缘作一直线为A线，再沿齿壮突后上缘开始向下连每一椎体后缘成一弧线为B线，弧线的最高点至直线的最大距离为C线[3]。C线正常范围大约在12-15mm范围内。大于17mm为曲度增大，小于7mm为曲度变直，曲度后凸为反张，曲度值设为负数[4]。
听起来有点复杂，一张图片你就懂了。
如何拯救“低头族”的颈椎“反弓”？
1、颈椎牵引有用吗？有必要手术治疗吗？
有综述[2]表明目前对颈椎反弓患者，治疗方式分为手术治疗、小针刀治疗、针灸推拿治疗、手法治疗、牵引治疗、功能锻炼治疗等。
其中手术治疗对于患者的创伤较大，会破坏患者颈椎的稳定性，并且术后患者易出现各种并发症及后遗症；其它疗法按杂志报道痊愈率不一，且仍存在颈椎反弓问题，对改善颈椎生物力学平衡存在一定的局限性，颈椎病易反复发作。
如何更好地调节颈椎生物力学平衡，改善颈椎反弓问题，是今后治疗颈椎病的重要研究方向。
2、日常生活中针对颈椎“反弓”我们能做什么？
①姿势大变身：像挺拔的白杨般站立
首先得把自己想像成一棵身姿挺拔的白杨，而不是软趴趴的藤蔓。站着的时候，把肩膀往后拉，胸部挺起来，下巴微微收回去，就好像头上顶着一本书，不能让它掉下来。
坐着时，别像个泄了气的皮球瘫在椅子里，屁股尽量往后坐，让椅背给腰部和颈部有力的支撑，电脑屏幕得调到合适的高度，眼睛平视过去差不多在屏幕的上三分之一处，这样就不用老是低着头，让颈椎受委屈啦。
图源网络
②枕头大作战：给颈椎找个“贴心小窝”
选枕头可是门大学问，可不是随便拿个软绵绵的东西就行。要找那种高度和硬度都刚刚好的枕头，就像是专门为颈椎量身定制的小窝。
那么枕头怎么选呢？
平卧时：头颈部应有适当的支持力，年轻人后脑勺应比头部稍低，以确保人体颈椎的生理自然弯曲。中老年人顺应颈椎情况，以保护颈椎稳定性，照顾舒适性为主。
侧卧时：枕头高度与肩膀的宽度等高，以保持颈椎的自然平直。
图源网络
让颈椎能在上面舒舒服服地睡个好觉，就像睡在云朵上一样惬意，而不是像睡在崎岖的山路上，第二天起来脖子酸痛得要命。
③运动狂欢节：和颈椎一起快乐舞动
脖子也需要时不时地来一场运动狂欢。简单的颈部拉伸操就像给颈椎做的一场轻松按摩派对。
网上有很多颈椎保健操呢，咱可以选几个动作坚持练习。比如雏鸟起飞，双脚开立与肩等宽，一手抓另一手腕，在背部向下拉伸，同时仰头踮脚，感觉一侧颈肩肌肉有拉伸感就停住，保持3到5秒后换另一侧。
还有回头望月，同样双脚开立与肩等宽，颈部慢慢向后上方旋转，到极限后感觉对侧颈部肌群有拉伸感就行。
还有八段锦第一式：两手托天理三焦，这个动作简单易学。
另外，做这些锻炼的时候可得注意避免风寒潮湿，可别像有的人吹着风、湿着头发就开始练，那可不行。咱得保护好脖子，才能更好地预防颈椎病。
④休息加油站：给颈椎放个甜蜜小假
别让颈椎一直处于“工作狂”模式，得给它找个休息的加油站。每隔一段时间，不管是在忙碌的工作中还是在疯狂的娱乐时，都要停下来，闭上眼睛，放松全身，深呼吸几次，想象着把新鲜的空气都输送到颈椎那里，给它补充能量。
也可以在脖子上敷个热乎乎的毛巾或者戴上热敷眼罩，就像给颈椎泡了个温暖的温泉，让它的疲劳一下子都消散掉，重新活力满满。
最后，要是因为颈椎问题引起身体不舒服，比如颈痛、背痛，手麻，眩晕啥的，赶紧去找骨科医生问问，听听专业的建议。
叮嘱各位:
莫再一味低头，
地上既无巨款等君拾，
亦无繁花盛景伴君行，
徒留颈椎悲叹，
岁月悄逝，
抬头方见生活真章！
参考文献：
[1]冯哲,杨会峰,刘军,等.颈椎反弓对C4～5节段椎间孔形态的影响及临床意义[J].临床骨科杂志,2021,24(06):761-764+768.
[2]李建军,郭伟.颈椎反弓的临床研究综述[J].按摩与康复医学,2018,9(13):89-90.
[3]李军朋,李义凯,王志宏.四种颈椎曲度测量方法的可靠性研究[J].颈腰痛杂志,2002,23(4):278-280.
[4] 段文.颈椎生理曲度改变的X线表现及其临床意义[J].实用医学影像杂志,2005,6(5):261-263.
作者：辛文 黄春晴
作者单位：广东省中医院二沙岛医院运动医学科
指导：郑晓捷
编辑：陈佳
责编：陈广泰
你的颈椎还好吗？
热门跟贴