今天我们来说一下水痘(chickenpox)的问题,这是一种非常常见的传染病,由于易感性强,在有些地区被俗称“见面传”。
不论如何,看你一眼就得病那种情况还是比较少的,还是需要一定的接触过程的。所以建议大家还是做好防护。
一、水痘的概况
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒/varicella-zoster virus(VZV)引起的急性传染病,主要通过飞沫或直接接触传播。患者在发病初期会出现发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,随后在躯干、头部、面部及四肢等部位出现红色斑丘疹、疱疹,并伴有明显的瘙痒感。疱疹在发病后数天内会逐渐结痂脱落,通常不会留下疤痕。但值得注意的是,水痘在结痂前都具有传染性,因此患者在此期间应尽量避免与他人接触。
水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童中,但成人也可能感染。尽管水痘通常是一种自限性疾病,即患者可以在不使用特定治疗的情况下自行康复,但在某些情况下,如免疫力低下的个体或孕妇,水痘可能引发更严重的并发症,如肺炎、脑炎等,严重的患者可能导致死亡,病毒也可能潜伏在体内将来引起带状疱疹等等。
另外对于育龄期的人士(男女都算)非常危险,可能导致流产、致畸性等严重后果。
其主要的严重危害主要体现在以下几个方面:
一、皮肤损害及相关并发症
1. 皮肤瘙痒与继发性感染:水痘病毒刺激机体产生炎症反应,导致神经细胞释放介质,使患者感到瘙痒。频繁搔抓可能加重皮肤损伤,延长病程。同时,受损的皮肤屏障易被金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌侵袭,引起局部红肿、疼痛等症状,严重时可发展为疖、痈等化脓性病变,甚至导致败血症。
2. 疤痕形成:水痘患者的皮肤受损后,在愈合过程中可能因过度修复而形成异常的组织结构,如胶原纤维增生,从而留下凹陷性疤痕(水痘坑)。这些疤痕可能随时间推移逐渐淡化,但某些情况下也可能成为永久性的皮肤缺陷。虽然不像天花那么可怕,也还是有可能留下疤痕。
二、免疫抑制与继发性感染
水痘-带状疱疹病毒感染后,会导致机体免疫应答异常,免疫力下降。此时,细菌容易入侵并大量繁殖,引发继发性细菌感染。常见症状包括发热、头痛、乏力等,重症病例还可能伴有呼吸困难、嗜睡或昏迷等症状。此外,免疫抑制还可能使机体对其他病原体的防御能力减弱,易发生继发性感染,如肺炎、脑炎等。
三、神经系统并发症
水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统时,会引起急性脑膜脑炎、脊髓炎等神经系统并发症。典型表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐等,重症患者可出现昏迷、去大脑强直发作(一种严重症状)等表现。这些并发症可能危及患者的生命,即使治愈后也可能留下后遗症。
四、其他并发症
1. 呼吸困难:水痘患者呼吸道黏膜受累后可能出现水肿,从而引发呼吸困难的症状。重症者甚至可能出现急性呼吸窘迫综合征,危及生命。
2. 关节炎:水痘-带状疱疹病毒感染后的免疫应答反应可能导致关节内滑膜增生、渗出液增多,形成炎症。常见症状包括关节肿胀、疼痛、僵硬,长期未治疗可能造成关节功能丧失。
综上所述,水痘的病毒具有严重的危害,不仅影响患者的皮肤健康,还可能引发多种并发症。
二、水痘的防治
知道了危害,我们就要落实防治。防治首先主要是预防!建议通过接种疫苗、注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力、保持室内通风等措施来降低水痘的发病率和并发症的发生率。
预防措施:
接种疫苗:接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段。水痘疫苗通常建议儿童在1岁和4岁时接种,以提供持久的免疫保护。
对于未接种过疫苗且未患过水痘的成人,也建议接种水痘疫苗。
避免接触:避免与水痘患者接触是预防水痘传播的重要措施。
如果家中有人感染了水痘,应尽量避免与其共用物品,如餐具、毛巾等,并保持室内空气流通。
个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等,有助于减少病毒的传播。
治疗措施
一般治疗 :水痘患者应保持卧床休息,避免过度劳累。同时,保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹,以防止继发感染。
药物治疗:对于发热、疼痛等症状,可以在医生的指导下使用解热镇痛药、抗组胺药等药物进行对症治疗。此外,对于免疫力低下的患者或病情较重的患者,可能需要使用抗病毒药物进行治疗。
隔离措施:水痘患者在发病期间应隔离在家!
一定避免外出和与他人接触,以防止病毒传播。通常,患者在疱疹结痂后即可解除隔离。
笔者以前听说过,有一位同学特别精神可嘉,想坚持带病去学习,也可能是他的家长比较着急,所以退烧之后就送到学校,放倒了半个班……然后发现他没好利索,回家休息过了一星期又回到了学校,又放倒了剩下的半个班……
总结一下,水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,但通过接种疫苗、避免接触和保持良好的个人卫生习惯等预防措施,我们可以有效地降低水痘的发病率和传播风险。对于已经感染水痘的患者,应在医生的指导下进行对症治疗和隔离措施,以促进康复并减少病毒的传播!祝大家都身体健康,安然过冬!
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