近些年,针对老百姓普遍关心的医保问题,国家可谓是“大动作不断”。
首先,报销流程越来越简单。
以前,患者办理住院时,要先用社保卡办理医保的联网。
出院时,再排队等着报销。
而现在,流程经过优化,护士站就可以一站式结算,省去了患者家属跑上跑下的麻烦。
比如,山东省滨州市人民医院就已经在省内率先实现了“床旁入院、床旁结算”。
入院联网登记、缴费退费、出院费用审核、医保结算等,护士站即可一站式办理。
其次,长护险的普及,缓解了失能人群家庭的现实困境。
失能人群,往往需要长期的护理,考验的不仅是家庭的经济能力,还有家属的耐心、精力和抉择。
尤其是普通家庭,亲情很重要,可生存同样重要。
最后,医保的跨省结算,大大减轻了患者就医的限制。
以前,限于医保的“属地”报销门槛,患者想寻求更高级别的医疗救助,顾虑就很多。
随着跨省结算的逐步推行,就医变得简单了。
据国家医保局数据,截至2022年11月底,全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.39万家。
划重点:医保跨省结算,不仅适用于住院患者,门诊和慢性病同样可以。
2021年,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用实现了跨省直接结算。
2024年12月1日,又新增了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎五个门诊慢特病病种。
老百姓跨省看病时,再也不需要先垫支医疗费再回参保地报销,就医的顾虑也就少了很多。
近日,又一个好消息传来。
12月2日,国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。
据统计,当前我国跨省流动人口约1.5亿,实现医保个账跨省共济,将让这部分群体真正受益。
医保个人账户家庭共济,简单来说,就是职工医保参保人的个人账户,可以让父母、配偶和子女使用。
家庭共济通常分三个模式:
一是参保地共济,二是省内异地共济,三是跨省共济。
据也解,到今年年底,全国基本将实现省内异地家庭共济。
跨省共济则进一步放开了对于地域的限制,让医疗资源可以最大限度的被盘活。
要注意,家庭共济要满足两个前提:
一是参保人的父母、配偶、子女参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是参保人办理了职工医保个人账户“家庭共济”。
对于这项福利,老百姓又是怎么看的呢?
评论区里,网友们分成了两派,支持的认为,跨省共济政策,对于医疗改革是一个促进,让医保资金的使用更灵活。
反对者则觉得,医保个人账户也没有多少钱,恐怕自己都不够用,还有余力惠及到家人。
况且,职工医保可以,却排除了居民医保参保人,这是否又是一种形式的“不公平”?
公众的“不认可”可以理解,但不能否认家庭共济的确能够起到一定的作用。
职工医保个人账户的多少,取决于缴费档次和工资基数,并不能一概而论。
公务员、事业编、国企这类单位的职工,通常按缴费基数上限来计算,而民营私企的职工,多数按下限来计算。
如此,两者的差距就体现出来了。
不管金额多少,能把参保人个人账户余额拿给家人使用,已经是一个很大的进步了。
医保问题很复杂,要改革也不可能一蹴而就,我们应该看到国家的努力,相信未来会有更好的惠民措施出台。
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