桃仁八钱 柴胡三钱 香附二钱 木通三钱 赤芍三钱 半夏二钱 腹皮三钱 青皮二钱 陈皮三钱 桑皮三钱 苏子四钱,研 甘草五钱水煎服。
方歌:
陈腹赤桑苏子炒,倍加甘草缓其中。
讲解:
癫狂梦醒汤这个方子以前我也没太注意,虽然我们学中医内科的时候学过这个方子,用来治疗癫狂的,但是始终也没把这方子当回事儿,因为觉得中医治疗癫狂的这张方子好像也没发现什么特别的,没有给予重视,但是后来我研究王清任的其他方子,发现他的方子怎么都这么好用!
所以后来发现癫狂梦醒汤是治疗各种神经、精神异常的一个非常好的方子。
我记得还有一个病人,也是男性,40多岁,他的职业是开夜车,白天睡觉。有的时候他一着急或者是一遇到一个什么事儿,他就不会说话了,然后四肢瘫痪,就这样老反复发作。已经病了好几年了,就是不好。
那看王清任他怎么讲的呢?王清任说“癫狂一证”,这个方子是治疗癫狂的,“哭笑不休”,这个哭笑不休也是精神分裂症的一个表现。“詈骂歌唱”,这个是狂躁,是精神分裂症里面的一种,“不避亲疏”,出现各种“恶态”,什么表现都能出来,实际上他自己也不知道,因为自己精神失常了,精神分裂。
那这个机制是什么呢?
我们再看这个方子的组成也蛮有意思的。
桃仁八钱,这是多少?3.3g乘以八钱,相当于是27g,桃仁量相当大,大家有时候看我用血府逐瘀汤里的桃仁都经常会用到25g这个量,其实从这里可以看出来,八钱的桃仁是很安全的,没有任何问题,我用了这么久,也没有发现有任何的不良反应,你再看这方歌是怎么编的呢?
木通用了10g,现在因为大家都说龙胆泻肝汤里面的木通有肾毒性,所以现在到处都买不到木通了,其实这个木通原来用的是川木通,产生肾毒性的是关木通。
关木通本身原来是不入药的,新中国成立以后我们的药典里面才收录了它,因为它和木通的很多功效是一致的,所以就把关木通也入药了,在古代关木通是不入药的。那么我们现在要用木通,还是用川木通,不要用关木通。
甘草这个用量也比较大,用到了五钱,也得15g以上。
所以说这里边有几个比较特殊的药,一个是大腹皮,一个是苏子,还有就是这个桑白皮,这三个在一般的方子里边很少用于调
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
桃仁
【性味】苦甘,平。
【归经】入心、肝、大肠经。
【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打损伤,瘀血肿痛,血燥便秘。
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。
香附
【性味】辛微苦甘,平。
【归经】入肝、三焦经。
【功能主治】理气解郁,止痛调经。治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
木通
【性味】苦,凉。
【归经】入心、小肠、膀胱经。
【功能主治】泻火行水,通利血脉。治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通。
赤芍药
【性味】酸苦,凉。
【归经】入肝、脾经。
【功能主治】行瘀,止痛,凉血,消肿。治瘀滞经闭,疝瘕积聚,腹痛,胁痛,衄血,血痢,肠风下血,目赤,痈肿。
半夏
【性味】辛,温,有毒。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。外消痈肿。
【性味】辛,微温。
【归经】归脾、胃、大肠、小肠经。
【功能主治】下气宽中,行水消肿。用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
青皮
【性味】苦、辛,温。
【归经】归肝、胆、胃经。
【功能主治】疏肝破气,消积化滞。用于胸胁胀痛,疝气,乳核,乳痈,食积腹痛。
陈皮
【性味】苦、辛,温。
【归经】归肺、脾经。
【功能主治】理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
【性味】甘,寒。
【归经】归肺经。
【功能主治】泻肺平喘,利水消肿。用于肺热喘咳,水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿。
苏子
【性味与归经】辛,温。入肺经。
【功效】降气消痰定喘,滑肠。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
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