12月3日，郑州市中医院制剂室副主任、副主任药师刘菊做客《医生说》节目，和您聊聊秋冬调补的那些事。
你是否也有这样的困扰？喝中药汤剂，量大口感苦涩，难以下咽，尤其老人小孩无法坚持服用，延误病情。这个时候可以制成中药膏方。膏方服用体积小，入口甘美，沁香醒脾，贮藏携带方便，药力缓和而持久，并且注重“一人一方”，充分体现因人、因地、因时制宜的个体化治疗原则，秋冬调补尤为适宜。
一、什么是膏方？
俗话说“冬令进补，来春打虎”，随着冬季来临，膏方深受百姓追捧。广义的膏方指单味或者多味中药经过合理配伍组方，采用特定工艺加工而成的产品，包括外用和内服。
现在常说的膏方多指内服膏方，又称膏滋、煎膏，是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，加炼蜜或糖等制成的半流体状剂型。属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，也是比较古老的一种剂型。
膏方使用历史悠久，最早可以追溯到《黄帝内经》，这时期多以外用形式；至东汉时期，内服膏剂以“煎”的形式出现，如《金匮要略》中的“大乌头煎”；南北朝时期出现补益类的膏方，如《小品方》中的“地黄煎”；明清时期，膏方走向成熟，如《本草纲目》中“益母草膏”、《摄生总要》中“龟鹿二仙膏”、《寿世保元》中“琼玉膏”、“茯苓膏”、《医宗金鉴》中“两仪膏”等等。
二、膏方适合哪些人群？
1、慢性病患者
如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、妇科慢性疾病、反复感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、消化系统疾病、风湿系统疾病、小儿肺系疾病等患者，通过膏方调治可以防治或减少复发，同时调摄体质，达到扶正祛邪、防病治病的目的。
2、术后康复患者
术后营养调摄对患者康复很重要，肿瘤化疗以后，此时服用膏方，对恢复体质、延长带癌生存的生活质量可以起到良好的作用。如肺炎尤其是重症肺炎，对全身的损害是非常明显的，适当的调摄、保养是很有意义的。
3、亚健康人群
适用于易疲劳、易感冒、腰膝酸软、烦躁易怒、失眠健忘、焦虑等亚健康状态人群、身体虚弱者及抗病能力下降需要全面调理的人群。
4、内分泌失调女性
有月经不调、痛经、经期紧张综合征、乳腺小叶增生、偏头痛、黄褐斑及更年期综合征等。
5、中老年人等特殊人群
如气血衰退、精力不足、机能迟缓、抗病能力下降，面焦色暗、头晕眼花或时欲困眠、耳聋耳鸣、齿摇发落、腰肢酸楚、气短懒言、皮肤干枯，这些老年虚证运用膏方调理可以起到改善症状、延缓衰老的作用。
三、膏方不适合哪些人群？
膏方虽好，并不是所有人适合。如体内有痰浊、食积、湿热内盛者以及传染病活动期患者，不可盲目服用膏方，身体难以消化吸收，会导致“虚不受补”，反而出现不适症状。
四、膏方服用有哪些讲究？
如何服用通常来说，膏方有三种服用方法：调服，把水加入黏稠的膏方中，用碗或其他容器隔水炖热，调匀后服用；冲服，用80℃~90℃白开水调开量好的药膏，搅拌均匀后服用；含服，把药膏含在口中慢慢咽下，这个方法最常用于治疗慢性咽炎。
服用时间膏方四季均可服用，但冬季视为最佳时令，冬令膏方一般从冬至服用到立春。一般以滋补强身为主的膏方应选择空腹服用，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用，如饭后半小时至两小时内；治疗肠道疾病的宜在饭前1小时左右服；补心脾、安神滋养类膏宜在睡前15〜30分钟服用。
服用剂量应根据膏方的性质以及患者的体质和疾病的轻重而定，一般从小剂量开始，由少增多，以使脾胃有适应的过程。每次用汤匙取1匙，约15~30克，或遵医嘱，一日两次，早晚服用。初次服用者用量可减半，服用几天后感觉良好，再逐步加到正常剂量。
服用注意服用期间，应忌食生冷、油腻和辛辣等不易消化和其他刺激性食物，不宜饮用浓茶、咖啡等。当膏方中含人参、何首乌等补益药时，应忌食萝卜、绿豆。如遇感冒发热、咳嗽、急性腹泻等情况时，应暂停服用膏方，待症状好转时再继续服用。
储存注意 一般放冰箱内冷藏即可，服用灌装膏方时勺子务必干净、干燥，以免霉变。
五、推荐两款秋冬养生膏方
1、阿胶膏
配料：阿胶250g、黑芝麻500g、核桃仁500g、红枣750g、冰糖250g。
制作方法：将黄酒置锅内，加入阿胶粉、冰糖粉，文火加热使之溶解，熬至适当时候加入炒黑芝麻、核桃仁、红枣，搅拌均匀，倒至事先已涂油的不锈钢盘里，用木铲整平，冰箱放置过夜，切成小块即可。一日两次，一次1块。常食可以养血润肤，乌黑头发。
2、秋梨膏
配料：梨6个、干红枣80g、冰糖150g、老姜20g、蜂蜜80g。
制作方法：将干红枣洗净去核，生姜切成细丝，梨削去外皮、切成小块，放入锅内，加入冰糖，盖上锅盖，用小火煮约30分钟，然后用漏网过滤掉梨渣、红枣、姜丝，汁用小火熬1小时至稠膏状，调入蜂蜜拌匀后置密封罐保存即可。临睡前两勺以温开水稀释后服用。润肺止咳，生津利咽。
文字：程鹰
编辑： 张杭
统筹： 岳翔、李昌虎
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