国医大师周仲瑛：高血压高血脂的6个药对
1、肾亏肝旺，首乌蒺藜益肾平肝
高血压高脂血症常以头痛昏蒙、面赤升火为主症，属中医眩晕、头痛等范畴。其病机责之肾之精气不足、肝经气火上逆。诚如华岫云所说“精血亏耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起”。肾精亏虚，可致肝风内动，血压升高，而肾气不足，蒸化无力，脾气失于输运，精化为浊，痰浊入血，又可导致血脂升高。
临证以首乌配蒺藜，标本同治，效果较好。首乌补肝肾，益精血，除风眩，《本草正义》谓其“专入肝肾，补养真阴……与下焦封藏之理符合”，以其性味淳厚温和功擅填益阴气，平秘阴阳，故能和翕内风，益智除眩。现代药理研究证明本品有一定的降压消脂作用。
2、浊瘀闭络，僵蚕山楂降浊行瘀
血脂过高多由饮食偏嗜、过食肥甘，或痰湿之体，运化失调，水谷精微不归正化，内聚而成，也可由于阴亏之体，火热灼津为痰所致，常见络阻窍闭，变生胸痹、眩晕、肢麻诸疾。浊邪闭络，久必成瘀，浊瘀胶着，痼结难解，治当化浊行瘀并投。常用僵蚕配山楂。
本人临证对浊痰显者常以陈胆星配僵蚕、山楂，胆星清火化痰，“借胆以清胆气，星以豁结气”（《药品化义》），其豁痰消脂峻猛无俦。对瘀滞甚者则常配以川芎、茺蔚子，茺蔚子活血行气，“主明目、益精、除水气”（《本经》）；山楂配川芎则上通脑府，下行血海，中理心胃气滞血瘀，无瘀而不散。
4、络阻水停，楮实子天仙藤疏导利水
高血压高脂血症的基本病机均有阴虚阳亢，浊瘀互结。痰浊瘀血滞于脉络，水津不归正化，泛于肌肤，乃为水肿。治此在益肾平肝、化浊行瘀的同时，本人常使用楮实子配天仙藤疏导行水。
楮实子甘寒，滋肾清肝，疏利水气，《药性通考》谓其“水肿可退，助腰膝，益气力，补虚劳，悦颜色，壮筋骨，明目”。现代研究证明本品有调整内分泌的作用，对某些高血压、高脂血症均有治疗作用。本人临床发现，楮实子益阴气，平肝阳，利水湿，符合老年人之生理特性和病理特点，故特别适宜于更年期血压和血脂升高者。
5、虚风内动，牡蛎珍珠母介类潜镇
高血压高脂血症患者常因劳倦过度、情志怫郁引动内火，导致虚风内动。对高血压病风邪内生应细辨为上冒和旁走，上冒则昏眩呕恶，旁走则震掉麻木。对虚风内动上扰清空者应分轻重区别对待。轻者目眩耳鸣，夜寐不安，面如蚁行，重者头昏眩晕，恶心呕吐，治宜镇肝熄风。
6、内风窜络，豨莶草鹿衔草疏利搜风
众所周知，风邪有外受和内生两途。高血压高脂血症患者，肝肾不足，肝阳妄动，易于变生内风。内风既生，可夹痰浊水湿流注经络肢节，导致肢体游走疼痛。治风之法，种种不同，内风夹痰滞于肢节，宜疏利搜邪，风痰并治。豨莶草配鹿衔草可谓的对之品。
方中药味具体分析
何首乌
【性味】苦、甘、涩，温。
【归经】归肝、心、肾经。
【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。
蒺藜
【性味】辛、苦，微温；有小毒。
【归经】归肝经。
【功能主治】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。
黄精
【性味】甘，平。
【归经】归脾、肺、肾经。
【功能主治】补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴。
山茱萸
【性味】酸、涩，微温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。
桑椹
【性味】甘、酸，寒。
【归经】归心、肝、肾经。
【功能主治】补血滋阴，生津润燥。用于眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，血虚便秘。
僵蚕
【性味】咸、辛，平。
【归经】归肝、肺、胃经。
【功能主治】祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。
山楂
【性味】酸甘，微温。
【归经】入脾、胃、肝经。
【功能主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。
罗布麻叶
【性味】甘、苦，凉。
【归经】归肝经。
【功能主治】平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少；高血压，神经衰弱，肾炎浮肿。
楮实子
【性味】甘，寒。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肾清肝，明目，利尿。用于腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。
天仙藤
【性味】苦，温。
【归经】归肝、脾、肾经。
【功能主治】行气活血，利水消肿。用于脘腹刺痛，关节痹痛，妊娠水肿。
豨莶草
【性味】辛、苦，寒。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。
鹿衔草
【性味】甘、苦，温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】祛风湿，强筋骨，止血。用于风湿痹痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
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