最近门诊中经常遇到单眼近视的孩子，这些孩子都是学校筛查异常到医院具体检查后才发现一只眼睛近视了！对很多单眼近视孩子家长来说，单眼近视好像并不可怕，总之能看到！

那么，单眼近视真的可以掉以轻心，放松近视防控吗？在判断之前，先让我们了解一个概念：世界上没有两片相同的叶子，每个人两只眼睛的屈光状态基本上也不会完全相同，轻度差异是普遍现象，甚至有很多人两只眼睛在性质和程度上存在显著的差异，这种差异，眼科上称之为屈光参差。

临床上，屈光参差分为生理性和病理性的，根据全国儿童斜弱视防治学组提出的统一试行诊断标准，把双眼屈光度相差球镜≥1.50D（150度），柱镜≥1.00D（100度）称为病理性屈光参差，小于这个度数则为生理性屈光参差。病理性屈光参差的危害一方面是损害双眼同视功能，另一方面会导致单眼弱视及斜视。

在近期长沙爱尔儿童眼科中心近期接诊的一个10岁孩子中，就发现其右眼裸眼视力5.0，左眼裸眼视力4.6，散瞳验光后左眼有125度近视，并且视功能检查发现还有较大的外隐斜量。

视光师陈鑫建议其及时矫正并做视觉训练，但家长表示不理解，“小朋友平时看黑板挺清楚的，坐后排都能看得一清二楚，有必要矫正做训练吗？”对此，视光师陈鑫遮挡住孩子右眼，仅让其用左眼看东西，孩子便立马表示看不清了。家长也就立刻理解了孩子的双眼视力状况。

视光师陈鑫表示， 虽然现在家长们对孩子近视的防控意识都有所加强，但是直到孩子看不清才带来医院的还是占大多数。而单眼近视的孩子，几乎不存在上课看不清的情况，很多都是在学校体检或偶尔玩耍时遮盖单眼才发现，而这种情况来医院就诊检查，可能就已经近视一两百度了！

很多家长认为单眼近视不影响孩子看黑板学习，可以不用管，但其实这种想法是非常错误的。单眼近视的孩子因为两眼屈光状态不同步，不能协调合作，更容易出现视疲劳，差眼视力会下降很快，大部分都出现斜视或者弱视，一旦发现一定要尽早干预。

针对单眼近视的患儿，视光师陈鑫也表示，从离焦框架眼镜到OK镜或者离焦软镜，再到低浓度阿托品，都是延缓单眼近视发展的有效工具，而且有时综合使用，还能达到“1+1>2”的效果。若不及时矫正屈光参差，可能导致“差眼”视力下降更快、单眼弱视、外斜视等状况。

长沙爱尔儿童眼科中心在此也提醒孩子家长们，当孩子的体检出现单眼近视或者其他屈光参差时，需要尽快前往专业的眼科医院复查，遵从医嘱科学配镜。如果出现了经常捂着一只眼、闭着一只眼、偏头视物等情况，可以前往专业的眼科医院进行更进一步科学的视力检查！

湖南医聊特约作者：儿童眼科中心 陈鑫
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（编辑Wx）