在育儿的过程中，许多家长发现孩子到了应该说话的年龄却仍然沉默寡言，心中难免“咯噔”一下，担心孤独症会降临。然而，孩子说话晚并不一定意味着孤独症。本文将深入探讨孩子“语迟”背后的原因。
首先，我们需要明确孩子语言迟缓是原发性还是继发性。接下来，让我们了解这两种类型的具体含义。
原发性语言迟缓通常指的是幼儿因自身发育延迟而导致的语言发育落后。其原因往往难以确定，可能与脑组织的感知功能有关，例如听觉分辨、听觉记忆、听觉理解等方面存在缺陷，进而影响理解和表达。
继发性语言障碍则是由某种疾病引起的语言障碍。
一、发育性（原发性）语言发育迟缓的表现
1. 表达性语言障碍：孩子口语表达能力不足，落后于同龄人。例如，2岁还不会说单字词，3岁不会讲短语。随着年龄增长，词汇量仍然有限，语句结构简短且常有语法错误。但他们通常能够听懂他人的指令和要求。
2. 理解性语言障碍：孩子无法执行简单指令，分不清连续指令的逻辑关系。他们想说的事情说不清楚，语言组织难以被听懂，还可能伴有阅读困难。这类孩子的记忆力可能不稳定或表现较差，主要是语言符号理解能力差。
警惕：原发性语言障碍的难点在于原因不明。在语言发育早期，这类孩子的语言问题不易被发现，因为他们能听到声音并模仿发音。但到了3岁左右，当同龄孩子进入语言发展高峰期时，他们的语言缺陷才会明显暴露出来。
二、继发性语言障碍的常见症状
1. 脑性瘫痪儿童：因出生前后的各种原因导致脑损伤，进而影响智力、感知觉、运动等多方面发育，包括语言发育。
2. 听觉障碍儿童：听觉是学习语言的必需功能。失去听觉意味着孩子无法充分接受有声语言的刺激，未来的语言发展将非常困难。
3. 构音器官异常：如腭裂等器质性病变会阻碍语言表达，长期下去会导致语言发育迟缓。
4. 智力发育迟缓：这类孩子不仅智力偏低，还可能伴有适应性行为障碍等。在矫正康复训练中，他们可能不受干预或配合度低，需要更专业化的康复训练。
5. 孤独症谱系障碍：受孤独症核心障碍影响，孩子可能出现语言理解和表达困难，难以发起和维持对话。
6. 注意缺陷多动障碍：多动的孩子可能将更多注意力放在周围环境探索和活动上，导致语言发育偏慢。
7. 家族性语言发育迟缓：受家族遗传影响，如Foxp2基因突变可能导致语言能力受影响。
8. 选择性缄默症：孩子在不同环境下语言反差极大，有时沉默不语，而在其他环境中则讲话流畅。
9. 语言环境脱离：儿童在语言学习早期被剥夺或脱离语言环境也可能导致语言发育障碍。如亲子互动时间减少、语言刺激不足或过度使用电子产品等都会延缓语言发育进程。
当孩子出现语言问题时，家长不能仅凭观察或主观判断。应寻求专业的语言评估和检查，并在必要时进行康复干预，以避免错过黄金干预期。【妇幼健康科普】
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