本报讯(记者 朱瀚墨)老人腰椎间盘突出,但年事已高,外科手术风险较大。根据其病情实际,苏州市立医院疼痛科专家利用生物新技术,将一种胶原酶注入并溶解病变组织,顺利缓解症状。目前,老人已可以在保护下自如行走。
黄老伯今年已经91岁。3个月前,他右腿开始持续出现疼痛、麻木感,尤其行走时疼痛加剧,只能坐轮椅。检查显示,老人的腰椎退变、滑脱,椎间盘突出。考虑到老伯年事已高、外科手术风险较大,且吃药、理疗等保守治疗效果不佳,市立医院疼痛科主任、主任医师王卉等专家研讨认为,疼痛由神经压迫所致。解除病痛,关键在于尽快给神经“减负”。
“椎间盘由内而外,主要包括髓核、纤维环和软骨板。一旦因外力等因素作用,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出于后方或椎管内,就会刺激或压迫相邻的脊神经根,从而产生病症。”王卉说,椎间盘其实很脆弱,容易“老化”,出现病症不及时治疗,突出的病变髓核会逐渐钙化,不仅加剧患者痛苦,治疗难度也更大。黄老伯椎间盘突出时间尚短,还有微创治疗的“时间窗”,可以利用生物制剂溶解病变髓核,使其减小或消失,进而缓解压迫和病痛。
经过充分准备,王卉在X光引导下,先将穿刺针精准送到病变的椎间盘,进行激光汽化减压,随后注入特殊的胶原蛋白水解酶,整个手术过程不到1小时。“突出的病变髓核,主要是胶原组织。而注入的这种胶原酶,恰好可以持续分解胶原蛋白。”他说,对于病变髓核尚未钙化的患者来说,这种微创治疗方案具有创伤小、恢复快、持续效果好的特点。术后第二天,老伯明显感觉疼痛缓解,第三天即可在腰托保护下,下地自行走路。
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