最近几年，甲状腺这个“沉默”器官的健康状况，被越来越多的人关注。加上检查仪器精度的提高，越来越多的人被发现患有甲状腺结节。
有数据统计，大约有40%的成人，患有甲状腺疾病，而甲状腺结节患者大约占总人数的三分之二。
甲状腺结节大多是良性的，但毕竟有一小部分有癌变的可能，为了以防万一，医生会建议甲状腺结节患者每年做一次B超检查，观察结节的生长变化，以便及时干预，预防癌变。
01、甲状腺结节是病吗？
其实甲状腺结节并不是一种疾病的名称。它是甲状腺上一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。
所以，结节并不是一个具体疾病的名称，而是一个影像学的概念，指的是病灶的大小和形态。
增生、肿瘤、炎症等都可造成甲状腺结节。比如桥本甲状腺炎患者，就容易诱发结节。甲亢患者病情中晚期也有诱发结节的可能。
所以发现结节后，即便不疼不痒，也要做进一步的检查。
TI-RADS0-2级的纯良性结节或者3级倾向于良性的结节，6-12个月复查一次
4级结节至少每3个月复查一次。留意结节是否迅速增大，有没有淋巴转移等。
甲状腺结节患者，每次复查甲状腺B超的同时，就可以做一次甲功检查，确认甲功没有出现异常。
02、每年做一次B超，重点看这6个项目
1 边界是否清晰
良性结节大多数边界清晰的。而恶性的结节，对周围组织有侵袭，边界不清晰。但是有些炎性病灶，可以有渗出，同样会呈现出边界不清的形态。就需要定期复查，看边界形态的变化，如果出现分叶状或者蟹爪样改变，可以确定结节是恶性，
2 形态是否规则
良性结节，形态圆润、光滑，是规则的椭圆形。有些周围有晕环，这个晕环是完整的。而恶性的结节，形态不规则，晕环不清晰，就有可能是恶性结节。
3 结节内部是否有血流
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。
如果结节内部血流丰富，有血供的结节，恶变风险更高。
如果是甲亢，血流更丰富，火焰状。结节伴有甲亢症状，需要及早干预。
4 结节是否纵向生长
良性结节是平行于皮肤生长的，也就是纵横比＜1。如果是恶性的，结节与皮肤呈垂直刑天，在报告单上显示纵横比＞1或者，垂直生长，是典型的恶性结节特征。
5 是否有点状强回声
甲状腺超声的回声，分为两种情况。
一种是胶质，这是良性的标志，常呈现出彗星尾征等描述。
一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化。
但有钙化不一定都是恶性的，如果点状强回声，伴随着囊性结节，或者结节有彗星尾征，说明结节还是倾向于良性的。
6 是否有淋巴结或周围浸润
结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有淋巴结形态不规则、边界不清晰、低回声、有钙化点这些描述，或者淋巴结有远处转移那肯定是恶性的。
总之，表现得越多，恶性的可能性越大。当然B超检查，医生的经验以及机器的分辨率对B超结果的判断有很大的影响。
03、发现甲状腺结节后应该怎么办？
1. 进一步确诊结节良恶性
结节的性质决定了它的治疗方法，所以确定良恶性是第一步，也是最重要的一步。所以，在不能确定结节性质的情况下，可以考虑做一个穿刺检查，明确一下良恶性。
2 .手术治疗
如果结节考虑有癌变，并且出现了淋巴浸润的情况。有结节性的甲状腺功能亢进症，恶性结节等，而你的身体情况允许，就可以考虑手术治疗。
3.消融治疗
如果不想开刀，良性结节或者恶性结节小于1cm，没有淋巴浸润。可以考虑接受微波消融，在体内将结节“烫死”，使结节组织坏死，最终经过新陈代谢排出体外。
04、哪些人是甲状腺结节高危人群？
以下这6类人群，是甲状腺结节高危人群
1.有甲状腺功能异常病史和/或甲状腺手术史人群
这类人群，包括甲亢、桥本甲状腺炎和做过甲状腺姐姐手术的人群。甲亢、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者，抗体攻击细胞，导致甲状腺细胞受损，容易发生异常增生或癌变。
而接受过甲状腺手术的人，因为分泌甲状腺激素减少，体内TSH（促甲状腺激素）增多，会促进细胞增生，进而诱发结节。
2.有甲状腺疾病家族史
家里直系亲属有患过甲状腺癌或者甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎、甲减的人，比没有家族病史的人，患病风险高20%。
3.甲状腺抗体阳性
过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体呈阳性，都是自身免疫系统紊乱的表现。自身免疫系统紊乱是诱发甲状腺结节或甲状腺癌的重要因素。
4.临床有甲减症状或体征
我们之前提到过，甲状腺细胞受损后，容易出现甲状腺激素供应不足的情况。就会导致TSH（促甲状腺激素）水平升高，导致甲状腺细胞异常增生。
同样，一部分甲减是因为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎也是诱发结节的重要因素。
5.有自身免疫性疾病
本身患有自身免疫性疾病的人群，包括白癜风、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能低下、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化、系统性红斑狼疮及干燥综合征。患结节的风险也高于无上述疾病人群。
6.头部或颈部放射线照射史。
电离辐射会诱发结节甚至癌症。所以有颈部放射性（CT、X光）照射史的人群，尤其是儿童时期有辐射史的人，更容易得甲状腺结节。
这类人，需要每3-6个月做一次甲状腺彩超，以防止甲状腺出现异常病变。
甲状腺结节作为甲状腺异常病变的一种形态，预示着甲状腺出现了问题。比如甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等等。所以一旦发现，一定要及时干预。
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