寒风凛冽的12月,不少小朋友都中招了肺炎支原体。这个看似普通的“小恶魔”,却让不少家庭陷入了恐慌。

那么,肺炎支原体到底是什么?它为何如此让宝妈们闻风丧胆呢?今天湖南妇女儿童医院中医儿科的殷旭主任医师就来给大家分享下。

肺炎支原体是一种非典型的细菌,它的潜伏期很长,可达23天左右。要明确的是,“肺炎支原体”并非一感染就会引发肺炎。它只是这种病原体的名称,实际表现可能只是普通的上呼吸道感染。只有当它真正引发肺炎时,我们才称之为“肺炎支原体肺炎”。

宝妈们之所以害怕,是因为肺炎支原体具有一定的传染性,且一旦引发肺炎,症状往往较重,包括咳嗽、发热、呼吸困难、咽痛和头痛等,对孩子的健康构成严重威胁。

抗体阳性≠当时感染

有些宝妈在孩子咳嗽发热后,急于带孩子去医院做支原体、衣原体抗体检测。但你知道吗?即使检测结果为“支原体抗体阳性”,也并不一定意味着孩子当前正在感染。

因为人体感染支原体后,大约一周左右IgM抗体才开始升高,3-6周达到高峰,并可能持续阳性好几个月。所以,抗体阳性只能说明孩子曾经或现在可能感染了支原体,但不能直接作为确诊当前感染的依据。

如果确诊了为肺炎支原体感染,则立即需要治疗。

在西医治疗过程中,通常会在感染期对患儿采取药物治疗和非药物治疗两类,药物多为抗生素如:阿奇霉素、克拉霉素星等。对于低龄儿童来说,在疾病感染的前期,西医医生多会采取非药物治疗,如注意休息、减少外出、饮食清淡等,不主张立即使用抗生素。

那当感染肺炎支原体,检测肺炎支原体抗体出现弱阳性以后,或者出现了早期临床感染症状时该如何治疗呢?

中医优势:温和调理,扶正祛邪

中医认为,肺炎支原体属于“疫病”范畴,治疗原则为“扶正气,御邪气”。在孩子感染肺炎支原体的初期,可以寻求中医的辨证施治,在改善症状,缩短病程,病后防复发方面均具有一定的作用。

在疾病发展的前期、中期,如果孩子已经服用了西药1-2个疗程或输液治疗后,但症状仍未缓解,如咳嗽、咽痛、呼吸困难等,中医认为这是疾病发生期时正邪相争的表现。此时,中药可以帮助孩子恢复正气,或彻底祛除邪气,使病情得到缓解。

到了疾病末期,中医更注重调理孩子的脏腑功能。因为疾病的产生往往与肺、脾、肾等脏腑有关。所以,中医会采用中药或推拿等方法,帮助孩子补肺固表、健脾益气、益气养阴,从而加速康复进程。

医案分享:周周小朋友的康复之旅

12月8日,草莓医院中医儿科殷旭主任医师处,接诊了一位名叫周周的小朋友,已连续咳嗽4天,发热1天,最高体温直逼39.7℃,现在体温也持续在38℃左右徘徊。

殷旭主任询问到:“周周近期有感染过肺炎支原体吗?”周周妈妈摇了摇头,表示并不清楚。

为了更准确地判断病情,明确引起症状的原因,同时也与后续用药的药量及服药时长相关,殷旭主任安排了进一步的检查,包括肺炎支原体与肺炎衣原体的鼻拭子检测,以及血常规检查。

检查结果出来后,支原体、衣原体的检测结果均为阴性,但血常规却显示白细胞和中性粒细胞升高等异常指标。

殷旭主任分析,虽然目前的症状并没有产生阳性抗体,但也不能完全排除肺炎支原体处于潜伏期的可能性。

决定采用早期的防控肺炎支原体中医用药与外治药浴相结合的方法,来控制病情、改善周周目前的发热与咳嗽症状。同时,还能调治周周的抵抗力,增强他的正气,以防御后期邪气的入侵。

经过辨证分析,殷旭主任为周周开具了3剂中药和6包药浴包。他嘱咐周周妈妈,中药要每天按时服用,药浴包则每两天使用一次。三天后,周周妈妈带着好消息来复诊,她说周周吃完第一天药后,烧就退得差不多了,第二天晚上咳嗽也好了很多。

根据周周病情的好转情况,殷旭主任为他开具了7剂中药,并继续嘱咐他使用药浴泡澡,同时调整了泡澡的频率和中药的服用方法。他告诉周周妈妈,这次吃完药后,症状几乎可以完全消失,就可以不用再来复诊了。

肺炎支原体具有一定的传染性,就是中医学中的“疫病”,治疗原则为“扶正气,御邪气”。小儿形气未充,肺脏娇嫩,抵抗力低下,最易受到外邪侵袭而致病。再加上气温骤降,温差大,感冒、咳嗽等疾病本身就容易发生,因此就出现了大面积的感染。

这次肺炎主要发病人群多见儿童,诱发小儿咳嗽常见的原因还有积食,外邪引动伏邪,导致肺胃不合,最易致病。

因此,如果有平时会饮食不节,口臭,腹胀,大便秘结或者不消化等症状的小孩一定要加上消食化积的中药,在饮食方面务必清淡饮食,控制饮食摄入量,以易消化的食物为主,忌油腻,生冷,多喝温水,帮助身体代谢。天气转凉,注意保暖,昼夜温差大,及时增减衣物。

除了中药治疗,中医还有一些非药物疗法

小儿推拿、中医刮痧、耳穴治疗、中医贴敷等。这些疗法不仅安全有效,孩子依从性高,还能帮助孩子增强体质,提高免疫力。

1、外治法 · 中药泡澡:

使用方法:大火熬开,再煮15分钟以上,取药汁,也可再加适量温水,温度合适时泡澡或泡脚!

适应症:用于正常人群、反复感冒、慢性鼻炎患儿,长期使用,可预防感冒,增强体质。

2、外治法 · 中药贴敷:

使用方法:去掉保鲜膜,将带药的纱布面敷在背上,盖好保鲜膜及中单,贴敷30分钟,敷背散的温度在37℃左右。

注意事项有:1.时间不宜过长或过短。2.局部皮肤轻微潮红为正常现象。3.若皮肤有破损不宜使用。4.注意皮肤的清洁和保湿。

预防总是胜于治疗

在冬季这个呼吸道疾病高发的季节,家长们要加强孩子的锻炼,合理饮食,保持室内清洁和空气流通。同时,还要注意保暖,及时增减衣物,避免孩子受寒感冒。

中医在治疗儿童呼吸道疾病方面有着独特的优势和丰富的经验。当孩子生病时,家长们不妨多了解一下中医的治疗方法,为孩子选择更适合的治疗方案。让我们一起守护宝贝的健康,让他们在这个寒冷的冬天里也能茁壮成长!

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▲本文经由湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任医师审核

湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 张璟怡
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(编辑YT)