根据深圳一家三甲医院医生透露,从2024年8月份开始,他们的医院就开始普遍降薪,降薪主要集中在绩效打折,其中他自己的绩效相对平时直接砍了50%。
除了这家医院之外,深圳其他大型综合医院也出现了不同程度的降薪,整体降薪主要是绩效减少30%~50%之间。
除了深圳的之外,广州的一些大型医院同样也被传出降薪,根据广州一家三甲医院医生在网上透露,广州不少医院的绩效也普遍下降了30%~50%之间,这跟深圳基本上是一样的。
从这些医生透露的情况来看,降薪应该不是个别现象,很有可能成为普遍下降,就算目前有些医院还没有降薪,但据一些路透社透露,从2025年开始,很多大型医院绩效都有可能降低。
绩效降低对医务人员的影响还是比较大的,一直来绩效都是医护人员最主要的收入来源。
目前医务人员的工资基本上都是由基本工资加绩效构成,基本工资比较低,比如在深圳,正式员工的基本工资也就3000块钱到6000块钱之间。
这个基本工资扣除社保、公积金之后,其实所剩无几,所以大多数医务人员的收入来源就主要靠绩效。
如今随着绩效大幅下降30%~50%,这意味着很多医护人员到手工资有可能会大幅减少甚至拦腰折断。
这对于这些身处一线城市的医护人员来说影响还是比较大的。
虽然打折之后,他们的整体收入仍然有可能比其他城市的医护人员高一些,但一线城市的房价高,物价高,如果收入下降了,很多人的房贷,房租,车贷,育儿等各方面都会面临很大的压力。
但这也没有办法,毕竟在当前这种环境下,各行各业都在降薪。
实际上从前两年开始,很多地方的机关事业单位都已经降薪了,比如在深圳,包括公务员教师等这些优质职业年薪都比以往少了不少,有个别人年薪一下就少了3~5万之间。
不过这些岗位收入下降,主要是跟各地的财政收支压力有很大的关系。
而医务人员则有点不一样,目前我国大多数医院对财政依赖度是比较低的,财政拨款占医院的整体收入比重大多都小于30%,甚至小于20%,医护人员的实际收入主要跟医院的业绩有关。
但从各项统计数据来看,这两年时间我国整个社会的医疗费用都在快速上涨,截至2023年,我国每年的医疗总费用已经超过90,000亿元,人均年医疗费用支出超过6300元。
另外根据国家医保局公布的数据,2023年我国城镇职工以及城乡居民医药费用支出总计达到39461.35亿元,同比增长高达20.38%;这个费用跟2020年的27437亿元相比,增幅达到43.8%,年均增幅超过14.6%。
医疗费用的快速上涨,这意味着医院的收入肯定是跟着上涨的,按理来说医院的利润应该更多,医护人员的工资应该跟着上涨才对。
但为什么这两年时间医护人员的收入非但没有上涨,反而出现下降了呢?
这里面可能跟几个方面有关。
第一,很多医院在为前几年的盲目扩张买单。
过去十几年,我国各地医院都在盲目地扩张,医院越建越大,医疗设备越来越多,越来越先进。
但是这种扩张的背后是很多医院负债发展,结果导致我国医院行业的负债余额越来越高。
根据中国卫生统计年鉴数据,截至2021年,我国公立医院的负债余额已经达到2.34万亿左右,资产负债率达到41.9%。
虽然这个负债规模并不算大,甚至都比不过一家恒大。
但是医院是一种非盈利性组织,40%左右的负债率已经算是很高了,面对如此庞大的债务,光是每年支付的利息就是一笔不小的数目。
而且最近几年很多医院的负债都陆续到期,需要还本付息,这也直接导致很多医院支出压力比较大,即便利润增长再快,也有可能跟不上债务的步伐。
第二,个别地方医院出现供过于求的局面。
过去十几年很多地方的医院都在拼命追求规模的增长,盲目的扩建,甚至开各种分院。
尤其是对于深圳这种一线城市来说,人口庞大,但一直以来医疗资源短板为人扣病,为了解决这个短板,过去10年深圳大量新建了很多新医院。
但这几年在大环境不好的情况下,很多人口都开始流出;另外在收入增长并不太乐观甚至下降的背景之下,大家对医疗的需求其实也不再那么迫切,尤其是一些非疾病类的医疗需求甚至可能出现下降。
一方面是医疗供给越来越多,另一方面是市场对医疗的需求增速缓慢,结果导致供需失衡,目前很多医院的病人都减少,收入增长也比较慢。
第三,医保结算周期比较长。
这两年很多地方的医保基金都面临较大的支付压力,尤其是城乡医保基金面临的压力是比较大的,甚至有些地方医保资金已经入不敷出。
在这种背景之下,很多地方的医保结算周期越来越长,有个别地方甚至半年时间都不结算,医院只能自己垫付资金,甚至借贷维持经营。
面对这种困境,医院也迫不得已下调医护人员的收入,以此来维持日常的经营需求。
对于这种情况,其实现在各大医院也挺无奈的。
但这也没有办法,毕竟当前这种环境各行各业都不太好过,相对来说医院即便降薪整体收入还是比其他行业高出不少,所以大家要学会调整心态。
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