提起关节置换，大家比较熟悉的就是髋关节、膝关节、肘关节、肩关节等关节置换手术。
近年来，云阳县人民医院关节外科（骨科一区）率先在区域成功开展髋膝关节置换术及翻修术、膝关节单髁置换术、肩关节置换术及翻修术等关节外科三、四级手术，取得了良好的治疗效果，科室整体业务水平走在了全市同级医院前列。
技术精湛，置换手术助力患者“脱胎换骨”
91岁高龄的赵大爷在家中不慎摔倒，左髋部剧痛让他动弹不得，家属见状立即将他送往当地卫生院，并随后紧急转至云阳县人民医院急诊科。面对这一紧急情况，急诊科迅速响应，诊断为“左侧股骨颈骨折”，及时将赵大爷收治入院，并转入关节外科（骨科一区）接受进一步治疗。
入院后，关节外科（骨科一区）主任伍松涛和副主任周鸿雕迅速组织团队为赵大爷完善相关术前检查。检查结果显示，赵大爷不仅存在“左股骨颈骨折”，还合并有左颞部头皮裂伤、脑萎缩、脑梗死、双肺气肿等多种基础疾病。
针对赵大爷的复杂病情，医院立即启动了多学科协作机制，邀请了心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、重症医学科等科室的专家进行会诊，共同制定治疗方案。同时，麻醉科也积极评估并制定了麻醉方案。在伍松涛主任和周鸿雕主任的统筹下，康复科、中医科和营养科也分别为赵大爷制定了围术期康复方案、中医辨证治疗方案和围术期营养方案。
经过一天的积极术前准备，赵大爷顺利接受了左侧人工半髋关节置换术。手术过程顺利，术后赵大爷恢复良好，次日即能下地行走锻炼。经过一段时间的对症治疗后，赵大爷平安出院。
同样，100岁的患者刘某某因左股骨粗隆间骨折等多种疾病入院，经过多科协作和充分准备，也成功实施了髋关节置换术，术后康复出院。此外，56岁的患者甘某某因“类风湿骨节炎和双膝关节重度内翻畸形”入院，经过关节外科团队的精心治疗，也顺利接受了双膝关节置换术，康复出院。
“关节置换手术通常在1—2小时内完成，平均住院时间在1周。”伍松涛介绍，关节疾病是中老年人的常见病，简单地打针吃药常常没有明显疗效，严重时甚至造成患者长期卧床，需要进行关节置换手术。肩、髋、膝等各类关节退变损伤所致的关节疾病，是关节外科接诊的“主流”。
精益求精，助力打造学科高地
云阳县人民医院关节外科是“重庆市医疗特色专科”“重庆市临床重点专科”和“云阳名科”，是重庆市骨科学专科联盟合作单位、云阳县3D打印智慧医疗中心和云阳县无痛病房示范科室。科室集临床、教学、科研和康复为一体，是县域关节疾病、运动损伤、四肢骨肿瘤、骨感染治疗中心。学科团队实力强大，拥有4名主任医师、2名副主任医师和1名副主任护师。其中，张建才主任医师是首批“重庆市区县医疗卫生学术技术带头人”、第一届“云阳名医”；李术主任医师是“云阳名医”；伍松涛主任医师是“重庆市医学头雁人才”、第三届“云阳名医”。
科室年门诊量16000余人次，年收治住院患者1500余人次，年手术1200余台次，三四级手术达69%，取得了良好的社会效益。
在伍松涛的带领下，骨科团队率先成功在云阳县开展“关节镜检查及治疗、关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术、半月板缝合及修整成形术、关节镜辅助下骨折内固定术、关节镜下膝关节游离体取出术、关节腔清理术、关节镜下腘窝囊肿切除术、关节镜下肩袖损伤修重建修复术、肩关节松解成形术、关节镜下跟骨骨刺切除术、关节镜下髋关节检查、关节清理术”等微创手术、复杂髋膝关节置换术、复杂髋膝关节翻修术、人工肩关节置换术及翻修术、恶性骨肿瘤根治术、骨髓炎根治术等具有市内先进水平的新技术，填补了云阳县医学史上10余项空白。
科室的业务能力得到显著提升，收治的病例数和临床疗效在区县医院处于领先地位，让云阳及周边的患者对县医院骨科产生了充分的信任感。
几年前，经过伍松涛医治的一位股骨头坏死的患者，放弃了发达地区的医疗条件，专程回到云阳找到他，进行另一侧股骨头坏死关节置换手术。“该患者觉得第一次在我们这里关节置换的效果很好，所以他要求儿女把他送回到云阳来我们这里进行了手术，通过康复锻炼和后期的护理，老大爷两周后顺利出院。”伍松涛说。
关节外科（骨科一区）以关节、创伤为特色，现已成为一个集医疗、教学、科研齐头并进的重点学科，成功加入重庆市骨科联盟。
提到科室未来发展方向，伍松涛表示，科室将继续提升关节置换技术，由大关节置换向小关节置换发展；同时，规划运动医学，推动运动医学微创技术上新台阶，此外，还将培养骨肿瘤人才，为患者提供更加全面的医疗服务。（资讯）
（文/何元）
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