提到糖尿病，想必大家都不陌生，典型症状“三多一少”脱口而出。但你知道吗？这个看似“甜蜜”的疾病，其实背后隐藏着不小的“杀气”。
38岁的周先生和22岁的男生小文就因糖尿病急症各自经历了生死一关。
周先生是一位爱酒人士，自称酒量一斤还有余。入院前的一周，周先生出现了持续恶心呕吐、全身乏力、胸闷气促的症状，被送至奉贤区中心医院抢救室紧急处理后收入EICU。入院时，周先生的体温高达39.8℃，伴有意识丧失、肢体抽搐和呼吸困难等症状。经紧急检查，发现患者血液呈严重酸中毒状态，乳酸水平高达10.6mmol/L，血糖Hi，血钠165 mmol/L、肌酐123mmol/L。影像学检查提示“急性胰腺炎”，结合病史，入院初步诊断“糖尿病高渗性昏迷”“重症胰腺炎”“急性呼吸衰竭”“脓毒性休克”“严重电解质紊乱”，病情十分危重。经过急诊医学科陈康主任、金叶副主任、王丽萍主治医师及费红、吴学青护士长团队近一周的全力救治，周先生的各项指标趋于正常，转危为安。
小文也有着与周先生类似的症状：无缘由的乏力、恶心、意识模糊，但不同的是，小文还伴有右腹部疼痛。入院检查显示，小文的血糖值极高（血糖>34.69mmol/L，正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L），血液呈严重酸中毒状态，乳酸水平升高，尿酮体阳性，感染标志物显著增高，BNP 2519.20pg/ml，心电图显示心房颤动。医生诊断为“糖尿病酮症酸中毒”“脓毒性休克”“吸入性肺炎”“急性心力衰竭”“严重电解质紊乱”。EICU团队凭借丰富的经验和精湛的技术，通过持续胰岛素泵入、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染等综合治疗，采取包括血液净化等一系列强有力的措施。经过医护人员夜以继日的不懈努力与精心守护，小文的病情逐渐好转。
周先生和小文对陈康主任团队表示感谢
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病急性并发症主要有三种：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。这些急性并发症一般都是由于严重的高血糖得不到有效控制，一旦急性并发症没有得到较好的处理，会给患者造成严重后果，甚至威胁生命。
周先生日常酗酒不仅并发了重症胰腺炎，更是得了糖尿病而不自知，依然我行我素地保持着错误的饮食习惯；而小文其实事后回忆早已有糖尿病症状，却没有重视，因此血糖也没有很好地得到控制，加上工作劳累使身体处于应激状态，导致血糖骤然升高，最终导致了上述的凶险一幕。
医生提醒：
近年来，我国糖尿病已呈现出年轻化的趋势，许多年轻人最初是因为出现了一些异常症状才引起对糖尿病的警惕。糖尿病最常见的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，在糖尿病早期，这些症状可能并不明显，或者仅表现出一些不典型症状，如皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木或刺痛、伤口愈合缓慢、反复发生的泌尿系统感染等。如果出现这些症状，应及时就医检查，以便早期发现和诊断糖尿病。
报送：沈群（区卫健委）
编辑：何海丹
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