冬季气候变化明显,许多中老年市民感冒、受凉或者不当锻炼后,出现了咳、痰、喘等症状的急性加重。“这种情况可能不是简单的支气管炎,很可能是需要警惕的‘呼吸杀手’——慢性阻塞性肺病,也就是我们常说的‘慢阻肺’。”威海市中医院肺病科副主任赵旭东说。

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市民王大叔身患慢性阻塞性肺病,坚持通过晨练提升身体素质。进入冬季,早晨气温较低,他仍按照春夏时间进行同样强度的锻炼,不慎“中招”——感冒的同时咳痰、喘憋等症状也急性加重,整个人坐卧不安。于是,他急忙来到威海市中医院肺病科门诊,向赵旭东寻求帮助。

查看病情后,赵旭东判断患者为慢阻肺轻度加重,中医辨证以痰多为主,合并气虚。为此,他在西药吸入治疗的基础上,配合中医化痰的经典方剂——二陈汤加减,祛痰理肺,益气健脾。

经过1周治疗后,患者的咳、痰、喘等不适症状逐渐减轻。复诊时,赵旭东叮嘱,王大叔要选择上午9点半到下午三点之间较为温暖的时间段户外锻炼,保持充足的睡眠,同时饮食清淡,忌肥甘厚味,避免生痰较多。王大叔听得连连点头。

赵旭东副主任介绍,慢阻肺是呼吸科常见的慢性疾病, “慢”,是指慢性疾病;“阻”,是指气道阻塞;“肺”,是指肺功能受影响。目前,慢阻肺已经被纳入国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康服务内容。

在中医看来,慢阻肺属于肺胀、咳嗽、喘病等范畴。根据中医辨证,慢阻肺多表现为痰多、气虚、血瘀,其中痰是主导因素。即便患者咳不出痰,也考虑是无形之痰阻塞气机,需化痰理肺。如果患者结合气虚,就加以益气健脾;如果患者舌头发紫,兼有血瘀,就加以活血化瘀。

临床上,按照急性发作期与稳定期分别进行治疗。急性发作期的治疗以祛邪为要,稳定期则以扶正补虚为主。在稳定期,患者可采用中药代茶饮、秋冬中药调理方等干预措施,防止再发或加重。急性发作期病情较重,则需要住院治疗,中西医结合。

他强调,反复咳嗽、咯痰说明存在气道或肺部疾病,这些疾病都可引起肺功能降低。呼吸困难者,如果有活动后胸闷、气短,特别是逐渐加重者,要想到肺功能是否有问题,需要做肺功能检查。完成一次常规的肺功能检查只需3-5分钟。

威海市中医院肺病科突出中医特色,运用中医辨证论治的原则,强调“治病必求于本”的思想,“扶正以祛邪、固本以扶正”,开展各种中医特色治疗,明显改善患者的临床症状。

深耕中医肺病临床领域十余年,赵旭东擅长中医及中西医结合治疗慢性咳嗽、咳嗽病(慢性支气管炎、肺气肿)、肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、哮病(支气管哮喘)、风温肺热病(肺炎)、肺积(肺结节、肺癌)、肺痿(间质性肺病)等中医内科系统疾病。