日前,记者获悉,按照国家医保局统一部署,在高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算服务的基础上,全国所有统筹地区作为就医地已开通慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,满足参保群众跨省直接结算的需求。
四川省气候湿润,尤其是盆地地区年平均相对湿度可达到70%-80%,受气候环境及饮食习惯等因素影响,当地类风湿关节炎患者较多。遂宁市位处四川盆地中部,目前全市享有类风湿关节炎门诊慢性病待遇资格的达到3394人。
常住遂宁的辽宁省葫芦岛市参保职工杨先生就是一名深受类风湿关节炎病痛折磨的异地患者,近日,他到遂宁市中心医院风湿免疫科门诊就医,不同以往的是,1181.54元的医疗总费用医保基金支付了766.87元。杨先生不由感慨“真的太方便了”!此前,像他这样的类风湿关节炎慢病患者,跨省异地门诊治疗费用无法直接结算,不仅要垫付医疗费用,往返交通食宿也是一笔花费。如今,国家扩大了门诊慢特病跨省直接结算病种范围,回应百姓之所想、解决群众之所急。
不光参保患者切身感受到政策给力、服务用心,医疗机构也有不少感触,杨先生就医的遂宁市中心医院医保办相关负责人表示,国家新增类风湿关节炎等5种门诊慢特病跨省直接结算服务以来,已有不少外省参保患者享受到医保结算便利,相信这一利好政策将有益于提升患者的体验感和满意度。
参保人员如何办理门诊慢特病费用跨省直接结算?
1.【在参保地进行待遇认定】
在参保地完成相关病种待遇资格认定。
2.【参保地办理备案】
按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地)。
3.【就医地定点医疗机构就医】
参保人员在就医地已开通门诊慢特病费用跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。
4.【享受门诊慢特病费用直接结算服务】
门诊慢特病费用跨省直接结算执行“就医地目录,参保地政策”,参保人员在已开展相应病种的跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。参保人员同时享受多个门诊慢特病待遇的,由参保地根据本地规定确定待遇计算规则。
参保人员可通过国家医保服务平台APP“异地备案”—“异地就医更多查询”功能查询个人门慢特待遇资格和参保地门慢特相关政策。
成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 责任编辑 罗皓 编辑 王奕然
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