优甲乐是甲状腺疾病治疗中的常见药。能够补充甲状腺激素缺失，避免患者病情加重，改善甲减症状。但是长期吃优甲乐的人，一定要注意它的两个缺陷。
01、吃优甲乐前必知的药物2大潜在风险
1.加速钙流失
一些研究表明，过多的优甲乐也可能导致骨质流失；如果用药太多，会削弱骨骼强度。
2006年在希腊进行的一项研究，旨在评估甲状腺癌治疗后接受左旋甲状腺素治疗的妇女骨密度的变化，表明了这一点。这项研究对26名女性进行了为期48个月的研究，发现股骨颈、沃德三角和股骨粗隆等部位的骨密度明显较低。
其他研究也进行了一段时间，以确定左旋甲状腺素对钙吸收的影响。其中一些研究表明，左旋甲状腺素的摄入与尿液中的钙流失有关。
过多的甲状腺激素，无论是体内自然产生的还是以优甲乐的形式补充的，都会导致骨骼脆弱。所以真正的罪魁祸首并不全是左旋甲状腺素，而是左旋甲状腺素过多。如果你不定期检测你的FT3和FT4，最终服用过多的优甲乐，就会发生这种情况。
2.诱发心脏病
长期服用左甲状腺素（优甲乐）治疗的甲减患者，尤其是长期进行TSH抑制治疗的甲癌术后患者，发生心血管疾病的风险明显比正常人高。
2017年癌症研讨会上的一项研究显示，长期服用左旋甲状腺素会导致心血管风险。
在接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者中，发生冠心病和缺血性中风（脑梗死）的风险更高，而左旋甲状腺素的剂量似乎是导致这种风险的主要因素。
02、做好2件事降将优甲乐副作用降到最低
1.饮食遵循“1低2高”
“1低2高”指低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食
甲减患者往往同时伴有高脂血症，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。而选择优质蛋白较高的瘦肉、鸡蛋、鱼肉、干果、豆浆等食物补充蛋白质，降低饱和脂肪酸摄入，降低胆固醇水平。
甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等 )，以促进置肠蠕动、防止便秘。
2.正确服用优甲乐
甲减患者如每日需服用优甲乐，在使用过程中需要注意以下几点
①早餐前 30~60 分钟服用
优甲乐最好在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在 4 小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。
②固定时间服用
优甲乐最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。早晚服用皆可，晚餐后服用需与晚餐间隔4小时以上，保持空腹服药。
③药量应随季节变化而适当增减
甲状腺素用量多少，除了要看病情轻重外，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足因此，冬季需要适当增加甲状腺素的替代剂量。许多甲减患者恰恰忽略了这-点，导致冬季病情反复或加重，甚至出现黏液性水肿昏迷。
对于甲减患者来说，生病本身就很痛苦了，而治疗过程中的不当行为，会加重疾病的痛苦。而通过各种方法预防骨质疏松、骨折这些甲减并发症就显得尤为重要。
长期服用优甲乐的人群尤其要注意。首先，要定期检测TSH值和骨密度值，随时调整药量，及时补充抗骨质疏松类药物。另外生活上要保持日光照射，多摄入含有钙的食物。
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