12月15日20:05,青岛市市立医院本部产科走廊里突然传来了急促的脚步声,几名警察护送来一名孕妇。接诊护士王丽娟立即询问来院原因,孕妇自述半小时前无明显诱因突然出现持续腹痛和阴道流血,量多于月经量。
王丽娟接诊发现,孕妇阴道大量出血,助产士姚菲菲听胎心60-70次/分钟(正常110-160次/分)。助产士王雅坤立即呼叫值班二线医生王丽静副主任医师及一线赵静医生,其他人员迅速进入抢救状态。
根据病情,王丽静立即判断孕妇为胎盘早剥,孕妇及胎儿情况十分危急,需紧急手术抢救母儿生命。汇报行政值班,开通绿色通道,手术室准备接诊手术,新生儿科立即到达手术室准备抢救,检验科尽快出化验,输血科做好大量输血的准备,妇科医生张宇博快速到场救援,同时汇报产科主任瓮占平。
短短 7分钟,完成了简单的病史采集、病情判断、办理住院、术前准备,联系相关科室,交待病情。时间就是生命,王丽娟立即通知电梯准备运送手术。走廊里其他孕妇家属敏锐的捕捉到情况紧急,毫不犹豫冲上来,迅速而稳妥地推起担架车。每一个人都在努力的做着自己能做的事情,争取着每一分每一秒,为产妇开辟出一条生命通道。
每个岗位的人员都各司其职,紧密配合。孕妇到达手术室,麻醉医生、器械护士、儿科医生已经到场待命。切开子宫,2000多毫升鲜血从子宫内喷涌而出,胎盘剥离1/2,每个人的心都提到了嗓子眼,20:26分新生儿出生,重度窒息,台下新生儿科医生、麻醉医生及助产士已做好救治准备,立即启动新生儿窒息复苏抢救流程,每1分钟对于团队来说似乎过了一个世纪。终于新生儿心跳恢复正常,皮肤逐渐红润,在场的医护人员悬着的心终于放下了。
但是危险并没有结束,孕妇已出血2500ml左右,凝血常规无法检测出结果,发生弥散性血管内凝血。产科主任瓮占平这时也到达了现场,迅速指挥输注红细胞、血浆、纤维蛋白原,补充血容量,改善凝血功能。历时一个半小时患者终于稳定,保住了子宫,随后输血、观察记录,凌晨3点产妇凝血终于恢复正常。
这是一场生命的接力,每个人都使出全身力气——从警察一路绿灯的护送,到产科医护人员的争分夺秒,到手术室的密切配合,再到新生儿的抢救以及全院相关科室相关人员的帮助,甚至邻床家属的挺身而出,都为孕妇和孩子赢得了一线生机。
患者的成功抢救,得益于平时常规的急救技能培训、经常性的母婴安全急救演练和多学科高效的协同诊疗。一场生死时速的紧急救援,不仅充分展现了医院产科、儿科、麻醉科、检验科、输血科相关医护人员专业、快速的诊断能力和高超的救治水平,也体现了医院多学科联动、团结协作的能力。
(半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 刘芳)
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