不少叔叔阿姨上了年纪得了白内障,家里的年轻人考虑都十分周到:
“老人糖尿病很多年了,眼底也不好,可以手术吗?”
“老妈可多‘好朋友’,高血压、高血糖、高血脂都有,能手术吗?”
.......
可见,慢性病成为了许多老年患者的“心病”,病人和家属都担心做手术有风险。那么有糖尿病、高血压等常见的慢性疾病可以做白内障手术吗?由湘潭爱尔仁和医院胡栋院长为您一一解答。
有糖尿病、高血压能手术吗?
患有糖尿病、高血压的老年朋友无需太担心,将血压、血糖控制在安全范围内。完善眼部的相关检查,经过医生的专业评估,是可以接受白内障手术的。
血压
收缩压控制在160mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下
血糖
空腹血糖下控制到8mmol/L以下
胡栋院长表示,如果患者能在整个手术过程中,能控制好血糖并加强术后抗炎治疗和随访,糖尿病患者是可以做白内障手术的。
医生建议
糖尿病患者的白内障要及时做!
胡栋院长表示,对于糖尿病患者来说,治疗白内障具有双重意义。白内障手术不仅可恢复患者的部分视力,还可以为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。糖友的眼部并发症往往不只有白内障,还容易引发糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。
因此,胡栋院长建议:“糖友”的白内障一定要及时做!如果不及时治疗白内障,不仅会增加手术难度,还会影响眼底的检查和糖尿病视网膜病变的激光治疗,造成不可逆的视力损害。
糖尿病患者适合哪种手术?
由于糖尿病患者的伤口愈合速度会正常人要慢,因此更建议糖尿病患者选择飞秒激光白内障手术。
飞秒激光白内障手术,又称为“无刀”手术。白内障手术使用飞秒激光,不单单是一个辅助的方法,它可以代替我们常规手术技术的一些手工操作。
例如传统白内障手术中的透明角膜切口,撕囊、劈核等几个关键步骤可以用飞秒激光自动完成。
飞秒白内障手术改变了白内障手术长久以来要用刀的传统方式,在精准度、舒适度上实现了质的跨越。
医生通过术前检查结果为患者个性化设置切口位置、深度、宽度等参数,再由医生在电脑的智能引导下按照参数实施飞秒激光白内障手术。整个过程一般十分钟左右即可完成。
由于通过精细的测量,在计算机的控制下,通过大数据和人工智能,来精准地进行手术每一个步骤的操作,能减少对眼组织的损伤,使患者在手术过程中更大程度减少疼痛感和恐惧感。
此外,针对植入屈光性人工晶体的手术,飞秒激光白内障手术更具优势。因为它能大大提高人工晶状体在眼内的长期稳定性。
自2013年飞秒激光白内障手术正式进入中国,爱尔眼科便是较早开展该手术的专业眼科医疗机构之一。
糖尿病、高血压患者术后注意事项
1
糖尿病患者
严格控制血糖:遵循医嘱规律服用降糖药物或者使用胰岛素,通过合理饮食(如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入等)以及适度运动等方式,将血糖控制在合理范围内。
2
高血压患者
规律服用降压药:不可自行随意增减药量或者停药,确保血压平稳。
监测血压变化:每天定时测量血压,像清晨起床后、下午等时段都可以进行测量并做好记录,若发现血压波动较大,要及时与医生沟通调整用药。
3
生活方式调整
休息与活动:保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息,利于恢复。
饮食调节:多吃富含维生素(如新鲜的蔬菜水果)、蛋白质(像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)的食物,有助于增强身体抵抗力,促进伤口愈合。
控制盐摄入:尤其是高血压患者,减少盐的摄取量,避免血压升高。糖尿病患者则要继续遵循糖尿病饮食原则,控制食物总量及糖分摄入。
避免不良习惯:戒烟限酒,吸烟会影响眼部血管的微循环,不利于术后恢复,过量饮酒也可能导致血压、血糖波动,所以要尽量戒除或严格控制。
此外,白内障患者要谨遵医嘱定期复查。
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