俗话说：“爱美之心，人皆有之。”随着物质生活水平的不断提高及医学的进步，人们不再只要求完成基本的手术治疗和机体功能恢复，还追求能够最大程度修复切口，达到无疤痕效果。
很多患者，特别是女性患者及颜面部手术患者，都会担心手术切口留下疤痕，影响美观，从而影响社交、生活、学习、工作，进而带来严重的心理负担。
一、疤痕形成的影响因素
湖南省康复医院介绍，疤痕形成与很多因素有关，糖尿病、肥胖、抽烟、心理压力过大、体质因素等，都会影响伤口愈合，形成疤痕。
1.糖尿病。高血糖环境使伤口愈合速度减缓，还会影响胶原蛋白的生成，导致伤口愈合能力下降，进而增加疤痕形成的可能性。糖尿病患者血糖不稳定时，细菌和病毒更容易在伤口处生长和繁殖，从而增加感染风险，感染会进一步阻碍伤口愈合，加剧疤痕的形成。
2.肥胖。肥胖患者皮肤张力较大，可能导致疤痕过度生长，还可能出现疤痕过度肥厚、色素沉着等症状。脂肪沉积会使皮肤受到牵拉和压力增加，进而影响胶原蛋白的代谢和修复过程，可能导致疤痕过度增生。
3.吸烟。香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会减少红细胞和巨噬细胞的数量，这些是影响伤口愈合的主要细胞。吸烟还会减少血红蛋白的携氧能力，导致细胞缺氧，使伤口和胶原合成延迟。
4.心理压力过大。压力过大可能导致皮质醇水平异常，进而影响免疫系统的功能，使伤口愈合速度减慢。精神紧张状态下，机体处于高度警觉状态，神经内分泌系统活跃，导致肾上腺皮质激素分泌增加，从而引起皮肤组织修复过程中出现异常反应，加剧疤痕增生现象。
5.体质因素。疤痕的形成跟患者是否属于疤痕体质也有很大的关系，对于非疤痕体质的患者，只要术后切口不感染，护理得当，一般术后不会留下很明显的疤痕，几乎不会影响美观；若是疤痕体质的患者，术后可能会形成凸起于皮肤表面的局部疤痕。
二、减少疤痕的方法
虽然如此，但我们也无须气馁，除了正确的术后护理外，医学上有还有很多种方法、技术可以用来帮助减少疤痕。例如美容缝合、微创手术可减少留疤的风险。
1.微创手术。与传统手术相比，微创手术的手术切口小很多，有些微创介入手术只会留下针眼大小的切口，腹腔镜手术也只会留有3-4个5-8mm的小切口，手术切口变小了，从根本上解决了疤痕过大的烦恼。
2.美容缝合。目前为减轻手术切口疤痕的形成，可以选择美容缝合，包括美容针缝合、胶水缝合、拉扣式皮肤缝合器等缝合方式，这些都可使切口对合整齐、呈直线状、不用拆线，多方位地降低了疤痕的发生率，由此达到较好的美容效果。
3.正确护理。术后切口的护理非常重要，要注意补充营养，保持心情愉悦，避免切口感染，促进切口愈合，这些都可以帮助减少疤痕形成。
湖南医聊特约作者：湖南省康复医院 胡二
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（编辑Wx）
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