无痛胃肠镜真的那么好吗?
很多朋友都问我这个问题,答案是无痛胃肠镜不一定会更好,如果说选择错误的话,可能会要命的!
首先先和大家讲讲无痛跟有痛是怎么回事。
在我们麻醉没有介入到胃肠镜的操作之前,咱们称为普通的胃肠镜,因为现在有了无痛胃肠镜,大家把以前的普通的胃肠镜称之为有痛的胃肠镜。
普通的胃肠镜其实就是通过含一些麻药,或者是从肛门那挤一些麻药,把上消化道或肛门周边给它先有一个局部的麻醉,不是说真正给一个全麻。
普通胃肠镜它其实也是有麻药浸润的。只不过都是由操作胃肠镜的大夫来负责给病人去做这些浸润麻醉,也就是表面麻醉。
无痛胃肠镜就是需要麻醉医生来给全麻药了(镇痛、镇静药)。
为什么文章开头说无痛胃肠镜选择错误的话还会要命呢?
因为做无痛胃肠镜都是需要麻醉评估的,评估的是什么呢?
比如说有些病人他200多斤,但是他身高很矮体重特别大,或者是有这种合并的夜间的睡眠呼吸暂停,这个是我们经常遇到的一个问题,或者是有一些基础病,这都是我们评估的一个范畴。
但是我们也是综合去考虑,比如说有的病人他有高血压、糖尿病、冠心病,但是他平时一直用药,对疾病控制的很好,只要他的气道没有什么特殊的问题,我们可能也会给他评估过的。
但是像这种有明显的气道问题的、睡眠呼吸暂停的、身高矮体重大、脖子短、张口张不开、张口小的,这些可能存在气道问题的就很可能有风险,因为需要插管,有可能需要切息肉,息肉的范围比较大、面积较大、时间比较长,有可能需要做插管全麻。
但一般的无痛胃肠镜,我们就是给一个静脉全麻,不插管,相对来说就会好很多,为什么说会危及生命呢?因为给的“麻药”特别厉害,我们说的劲特别大。像镇痛药,我们用药它可能会对病人有一个呼吸抑制,所以有以上情况的,一定要认真评估。
我们就医一定要去正规的医疗机构,有一些不正规的机构,他真的会把这个无痛的评估放宽的,有的机构会说,怕疼你可以来我这里做,别的医院做不了无痛,我可以给你做无痛,但这里其实就有隐患的,有一些潜在风险的。
所以一定要去正规的医院,选择正规的医生,听麻醉医生的,如果你适合做无痛你就做,不适合您一定不要去勉强去做。
现在随着科技的发展,还有一种新型的胃镜技术—胶囊胃镜。
胶囊胃镜它就是一个很简单的一个检查,你这个胶囊吃下去之后,我们理解这个胶囊其实是一个摄像头,从你的胃、肠子它去拍照,最后随着大便给它排出来。
胶囊胃镜通过不同的拍摄角度,不同的拍摄位置,它可能会有遗漏,其实我觉得它好处就是不疼,省事,没有创伤的,但是我觉得它只是一个检查而已,比如说肠子里有息肉了,它能查到,在哪个位置有一个息肉,但是你下一步还得用肠镜去做,因为还需要咱们常规的胃肠镜来去把这些息肉切下来,所以我觉得其实是给大家多了一个方便做胃镜肠镜的选择。
其实过了45岁以上,或者说家里面有遗传这种胃肠道疾病的,或者一些肿瘤遗传倾向的朋友,我建议及早的做一个胃肠镜,因为我们做了,发现了一些潜在一些病变,赶紧给它去除,早期发现,早期治疗,其实通过胃肠镜检查可以把这个肠癌它的发病率降得越来越小的,所以这个胃肠镜的检查还是很重要的。(图片来源于网络)
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