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医者以仁心施术，以济世为己任；患者则以安心托付，以信任相待。今天，我们要讲述的是一位晚期肿瘤患者的抗癌经历。
今年年初，患者王某，因左下肢持续疼痛三个月来到我院就诊。经过MRI、PET-CT及骨转移病灶穿刺活检等一系列检查，确诊患者为肝内胆管癌晚期，伴全身多处转移。此外，该患者还患有肝炎，肝硬化等多种基础病，情况十分糟糕。
面对这样的结果，王先生和他的家人备受打击。当时由于他失去了手术机会，且身体虚弱，无法承受化疗，辗转求医外地某三甲医院时，医生建议他回家进行对症止痛治疗，预计生存期仅有3—6个月。然而，王先生和家人并没有放弃希望，他们选择来我院接受治疗。
2月中旬，记得王先生初到我科时，全身疼痛难忍，躺在平车上，双眼充满恐惧，脸上写满了痛苦。在肿瘤科主任杨晓华的带领下，先给予患者心理安抚，让他安心治疗。随后迅速为他制定了规范化的治疗方案，并对他的左侧股骨转移瘤进行了精确放射治疗。经过治疗，王先生的疼痛明显减轻，慢慢地甚至停止了止痛药物治疗。
然而，病魔并未就此退缩。3月下旬，王先生的病情再次恶化，出现咳嗽、胸闷、气喘等症状。面对新的挑战，医疗团队没有放弃，与王先生及其家人充分沟通后，决定采用序贯抗肿瘤治疗策略。考虑到王先生的基础病和化疗不耐受情况，医疗团队为他制定了个性化的治疗方案——免疫联合放疗。在全身免疫治疗的同时，对他的肝尾叶病灶及胸椎转移瘤进行了立体定向放射治疗。
转眼到了7月，经过近半年的治疗后，再次复查时，奇迹发生了。CT发现患者肿瘤开始缩小，肺内转移瘤大部分消失，身体状况也逐渐恢复。为了让他有更长的生存期，此时按杨晓华主任指示为其加用了靶向药物治疗，并根据他的血常规情况及时调整了药物剂量。
经过大半年的精心治疗，王先生的病情得到了有效控制。目前他已经能够坐轮椅活动，疼痛、咳嗽、气喘、胸闷等不适症状完全缓解，甚至能够在家人陪伴下外出享受冬日这温暖的阳光。
回顾患者成功之处在于治疗过程中接受了三次精准放疗，对肿瘤进行精确打击的同时保护周围正常组织。联合新型的全身免疫治疗，让这个曾经被宣判“死刑”的患者，如今重新焕发了生命的活力。患者脸上重现的光便是对医务人员最高的褒奖。我们坚信，只要不放弃希望，生命的奇迹就可能发生在我们身边。
南京鼓楼医院集团仪征医院肿瘤科现为扬州市临床重点专科，2020 年通过“江苏省癌 痛规范化治疗病房”评审。2021年引进美国瓦里安 Halcyon2.0 直线加速器，智慧放疗中心常规开展立体定向体部放射治疗（SBRT）、调强放射治疗（IMRT）、容积弧形放疗（VMAT）、 影像引导放疗（ IGRT）等精确放疗技术。2023 年 通过中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 “规范化放疗营养治疗示范病房”评审。常规开展恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗，开展经超声、CT 引导穿刺活检术，PICC 置管术及上臂输液港置入术。
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审核 | 李兵
图文 | 员保娟
编辑 | 徐梦
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