12月25日，福建中医药大学附属第二人民医院药学部主任药师郑沁鈊、主管药师陈明做客福建卫生报《大医生开讲》直播间，一起聊一聊用药知识。
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截至目前，本场直播全网观看和回看量超36万人次。
酒、茶、奶茶等都不适合配药
现在很多年轻人在服药时，不会特地倒水，而是随手拿起手边的饮料，如奶茶、咖啡、茶甚至酒来服药。对此，陈明特别提醒：“药物与这些饮料混合后可能会产生相互作用，进而影响药效的发挥，甚至导致不良反应的发生。”
●酒精与某些头孢类药物混合会产生双硫仑反应，从而增强中枢抑制剂等药物对中枢神经系统的抑制作用。
●葡萄柚汁中的某些成分会导致部分他汀类药物等代谢减慢，药物浓度增加，药效增强，并可能增加引发肌肉损伤等不良反应的风险。
●茶水中的鞣酸能与铁等某些金属离子络合产生沉淀，这些沉淀物不易被胃肠道吸收。
因此，服用药物时最好使用温开水，水温一般推荐40℃以下。
中医养生需跟体质挂钩
中国传统饮食文化中，运用了不少“药食同源”的中药材，如山药、莲子、薏米仁、当归等，既是食材，也是药材。
“中医将食物和药物分为寒、热、温、凉四性和酸、苦、甘、辛、咸五味，并具有归经等特性，这些特性决定了食物和药物在人体内的作用方向和效果。”陈明说，“在选择中药养生时，先咨询医生或药师的意见，对自己的体质和健康状况有所了解，以确保安全和有效。适合自己的才是最重要的。”
家庭药箱这样准备就对了
直播中，两位药师还带来了一个小药箱，里面装的药物都是居家必备：
慢性病药物每天都要服用，可不必放在家庭药箱内，需要专门存放。
发烧用药
●单纯发热、头痛、肌肉痛：可以使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。但建议只备一种，以免重复用药。
●如果同时出现发热、头痛、鼻塞、流涕和咳嗽等症状，可以选择复方感冒药，如氨麻美敏片（泰诺）、酚麻美敏片等。同样，该类复方感冒药在家庭药箱里只备一种就好，避免重复用药造成剂量的累积，导致中毒反应。
●服用退热药要注意大量饮水促进药物代谢，防止后期出汗造成的脱水。
●在家庭药箱中最好准备一个测温枪，以便随时监测体温，及时服药。
感冒用药
●普通感冒轻症一般可选用OTC（非处方）中成药，但要依据临床表现初步判断证型以指导正确选药。按照中医辨证施治原则，普通感冒有寒热虚实之分，常见的感冒实证一般可参照寒热属性简易分为风寒和风热两种常见基本证型。
●风寒感冒通常选用小柴胡颗粒、感冒清热颗粒等；风热感冒一般选用莲花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。
●从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等职业人员应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物。
流感用药
目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。
奥司他韦只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。不论成人还是儿童，均需经医生评估才能服用，避免滥用，导致病毒耐药。
腹泻用药
如盐酸小檗碱（黄连素）、蒙脱石散、诺氟沙星胶囊及口服补液盐。
腹泻是机体的一种保护性反应，有多种病因。蒙脱石散主要适用于干扰正常生活工作、引起明显水、电解质紊乱等严重腹泻的对症处理。
腹泻时最关键的是要及时、足量补液。口服补液盐的作用就是补充水分和电解质，缓解脱水，这是腹泻治疗通用的原则。也可以适当补充菌群制剂用于促进恢复肠道微生态平衡。
应急用药
家里有心血管疾病患者，要常备速效救心丸；糖尿病患者需备口服的葡萄糖粉；磕碰、软组织损伤等，可备外用止痛贴膏或扶他林软膏；皮肤受伤可以准备碘伏和创可贴，推荐大家使用碘伏棉签，它是单支使用的，可以防止交叉感染及药品浪费。
头疼用药
如对乙酰氨基酚或者布洛芬等非甾体抗炎止痛药，也可以准备一些缓释的去痛药品，如布洛芬缓释胶囊。
除了家庭药箱的准备，针对即将到来的春节假期，两位药师也对旅行备药提出了建议：
黄连素、藿香正气水可以针对腹泻等水土不服的问题，多酶片在饮食不适时能辅助消化，益生菌可以恢复菌群平衡缓解腹泻，建议准备常温保存的益生菌制剂。
酒精过敏、胃炎、消化性溃疡或自驾患者可以选择不含酒精的藿香正气口服液或者滴丸。
郑沁鈊提醒，在日常生活中，不要擅自诊断、擅自用药，特别是处方药，要遵循医嘱，按照医生处方去用药。
家庭药箱内的药物，应尽量选用OTC药。在服用时，应认真阅读说明书，严格按照说明书的用法用量，遵循说明书中的禁忌症和注意事项。使用中医中药的时候，一定要注意按照中医的病症来正确使用药物。
药学服务发展新方向
医院药师主要分为药房的调剂药师和临床药师两大类别，郑沁鈊表示，随着医院药学的发展，药师功能也逐渐丰富，正朝着走出药房、走进病房、走进病人的趋势发展。
“我们还开展了用药教育、药学会诊，精准药学服务等多方面、人性化的服务。”郑沁鈊说。
福建卫生报推出的“线上问药”小程序，就汇集了来自全省各大医院的公益药师，在线为大家提供免费的药学咨询、药学科普等公益服务。
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郑沁鈊认为，药学服务走出医院、走上网络、走进家庭，将成为未来医院药学服务的发展趋势，家庭药师、全科药师、特病药师、健康管理药师、信息药师等将成为药学界探讨的药学服务新模式。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁 摄影：郑波
主持：陈香 导播：周千艺 助理：陈筱蔚
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编辑：李子
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