本报讯 全媒体记者章娜、实习生邵欢报道:12月30日,“以信息化标准化为基础 推进医保便民惠民”新闻发布会在南昌举行,记者从会上获悉,我省深入开展医保码全流程“走流程、找堵点”活动,超过3.3万家定点医药机构实现医保码全流程应用,群众可以不用携带实体卡,利用手机或者其他电子设备激活医保码就可以看病报销,全省累计医保码激活人数已超过3800万,结算占比达55.70%。医保服务正式迈入“码时代”。
据介绍,我省建成全省统一的医保信息平台,实现江西医保系统接入全国“一张网”。江西省医保局贯彻落实22项医保信息业务编码标准,应用医保“通用语言”,持续推进编码动态维护,实现全省医保数据互认共享,支撑“省内无异地”、跨省异地就医直接结算和“自助备案”等便民举措落地应用,推动参保信息变更、关系转移接续等医保业务“跨省通办”。医保部门创新应用自主可控的中台化系统框架,显著提升平台响应速度和运行稳定性。上线3年来,医保信息平台平稳服务全省4500万参保人,累计服务结算6.7亿人次,日均结算量超过60万人次,门诊住院结算平均耗时0.8秒,比老系统速度提升4至5倍,有效减轻了群众在医院内排队等待时间。同时,依托“赣服通”政务服务平台设置医保专区,完善医保网上服务大厅和江西智慧医保App,通过医保信息平台推动经办服务事项“不见面”办理。目前,我省医保公共服务子系统已注册1680万名个人用户和16万家企业用户,累计提供服务2.3亿人(家)次。
此外,为了让参保群众更加方便快捷地查询和购买医保药品,我省积极推动上线全国统一的医保药品云平台,遵循国家医保局规范统一要求,坚持标准先行、统筹推进,依托省级医保信息平台,选取萍乡市、鹰潭市、吉安市三个统筹区先行试点,于9月20日印发江西省医保药品云平台实施方案,12月12日在省内3个试点地市同步上线运行江西医保药品云平台。
“医保药品云平台”整合了医保目录内丰富的药品资源,涵盖了3088种药品,通过“医保药品云平台”建设,实现了医保目录药品“方便查、高效比、便捷买”的医保服务体验,提高了医保目录药品综合治理效能。“医保药品云平台”可实时更新医保目录内药品的配备、流通信息,我省试点地市(鹰潭、萍乡、吉安)参保人员可通过江西智慧医保App查询医保目录内药品信息(包括药品基本信息、近3个月销量、近3个月药品采购定点、售卖定点以及售卖价格等),定点医药机构可查询药品生产批发企业的供应信息。“医保药品云平台”建立了多维度比较工具,帮助参保群众快速比较不同药品生产企业、剂型、规格及价格等信息,并向定点医药机构提供药品销售价格与挂网价格的对比服务,指导制定合理的销售价格。根据参保群众位置信息,“医保药品云平台”可主动推荐附近的定点医药机构,并支持位置导航,便于引导参保群众就近就医买药。通过线上线下相结合,实现群众所需医保药品“查得到、能流转、买得到、可报销”。
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