近期,一波又一波冷空气到来,包括流感在内的多种呼吸道感染疾病高发,各地医院接诊病例也在明显增加,而对于老年人或是抵抗力较弱人群来说,得上流感并不是“小病”,如果忽视科学应对,可能就会面临疾病加重风险。对此专家也提醒,部分人群患上流感如果没有及时有效治疗,有可能发展为重症肺炎,导致“白肺”。

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流感高发期中招别硬扛

部分人群不及时治疗有重症风险

最近,江苏一位80多岁的王爷爷忽然感觉自己有点低热,家人当时给他测量体温为38.5℃,于是服用了一些感冒冲剂后早早躺下休息。此后不久,王爷爷的体温迅速升高到39.5℃。同时,王爷爷还感到一阵阵恶寒,即使盖了两条厚被子还冷得瑟瑟发抖,并且伴有全身肌肉酸痛和关节疼痛。接下来的一周时间里,王爷爷出现了剧烈咳嗽,并且伴有浓痰卡在嗓子里;活动后出现胸闷的症状,还出现了严重头痛。家人见状立即将王爷爷送到医院呼吸门诊就诊。

接诊医生发现王爷爷患有发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状,初步判断他得的不是一般普通感冒,而是得了现在在人群中比较普遍的流感,而且已经发展成肺炎。医生给王爷爷安排了流感咽拭子检测和肺部CT等相关检查,进一步确诊了王爷爷是感染了甲型流感病毒阳性,同时从胸部CT显示,他的右肺下叶已经变白。收治入院后,通过吸氧、抗感染、止咳化痰平喘,抗病毒等治疗,王爷爷经过一段时间的治疗症状明显好转出院。

其实,部分人群尤其是中老年人得流感后出现“白肺”的案例并不罕见。就在去年流感高峰期,江苏一位51岁的陈女士患上流感,在家硬扛了10多天,愈发感觉身体吃不消,去社区医院就诊,不料突然倒地昏迷,经CT检查,陈女士“两个肺都是白的”,不仅感染甲流,而且存在多种细菌混合感染,已发展成重症肺炎,出现严重呼吸衰竭,随时有生命危险。医生介绍,陈女士因患有糖尿病多年,免疫力偏低,得了流感后硬扛,大大增加了致病菌的感染风险,最终导致“白肺”。

专家提醒,很多人把流感当作普通感冒,重视不够,认为抗一抗病就好了。但其实,流感比普通感冒更加“凶险”。老年人、婴幼儿、孕妇、基础病患者、肥胖者等免疫力较低人群是感染流感病毒后发生重症的高风险人群。“脆弱人群感染后更容易引发肺炎,或发生相关合并症,也可能引起原有基础病病情波动,增加住院可能。”

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得流感后

都会发展成肺炎吗?

通常来说,“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在重症感染时,双肺弥漫性病变进展迅速。专家介绍,无论是甲流还是乙流严重的病人都可能出现肺炎、心肌炎或神经系统并发症的表现,由于大多数病人就诊较早,因此发生合并肺炎的病人并不多,比例约在10%以下。一般的肺炎,有点片影或者是单侧、散在的影子,都不成称作是“白肺”。因此流感患者得“白肺”的比例,总体上不管是成人还是儿童还是比较低的,但也不能因此放松警惕。

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图源:央视新闻报道截图

专家提醒,流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感会导致身体的抵抗力明显下降,此时就容易感染平时不易感染的细菌,导致重症肺炎。对于免疫力低下、年龄较大或者有严重基础疾病的人来说,甲流、乙流等流感感染,造成肺炎的可能性相对比较大,多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。当出现严重并发症时,甚至可能危及生命。

对于流感与普通感冒的区别,专家提示,轻症流感常与普通感冒表现相似,但发热和全身症状更明显。普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主,而流感则全身症状较重。如高烧明显(38.9℃~40℃),短时间内的体温快速上升;疼痛明显(主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛);疲劳乏力明显等。

专家提醒,多数人患病后表现为轻症,通常在一周左右自愈。以下几种人群感染病毒后易发展为重症,应引起重视:

5岁以下儿童;

65岁以上老年人;

患有慢性疾病(如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、肾病、肝病等);

妊娠及围产期妇女。

流感高发期

科学防治及时缓解症状很重要

当下正处于流感高发期,专家提醒,与普通感冒相比,流感具有更强的传染性。流感的传播途径主要是呼吸道飞沫传播,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,再接触口鼻也可引起感染。因此日常生活中要注意养成良好卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸面部前、外出回家后,使用洗手液或肥皂配合流动水清洗;咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;勤换洗衣物和被褥,可在阳光下晾晒。减少聚集活动,每天定时通风,保持室内空气清新;流感高发期尽量减少前往人群密集场所,外出时科学佩戴口罩。3.建立健康生活方式规律作息,科学饮食,适量运动;注意防寒保暖,及时添衣,避免受凉。

此外专家提醒,出现流感样症状时,应居家休息,避免接触人群,同时可通过合理服用药物,及时缓解症状,加快疾病痊愈,避免病情进一步加重。如家庭常备的连花清瘟作为临床常用于治疗感冒、流感的中成药,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。其组方在麻杏石甘汤、银翘散等经典名方的基础上,进行了创新性的化裁与配伍,通过加入藿香以芳香化湿护脾胃,红景天则能够固护人体正气、增强人体免疫力。整个组方结合了清热、解毒、辛温、通腑、芳化、扶正的药物,具有清而不过凉、温而不助火、扶正不留邪、祛邪不伤正的药效特点,能够有效缩短病程、促进人体康复。针对感冒、流感等多种呼吸道疾病引发的发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等“外感病”症候群,可对症治疗。因疗效确切,连花清瘟获得国家诊疗方案及指南30余次推荐为流感相关方案中的治疗药物,包括国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》推荐用药以及今年最新发布的北京市中医药管理局《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》推荐用药、黑龙江省中医药管理局《黑龙江省2024年冬季流感中医药防治指导方案》推荐用药、山东省卫生健康委员会《山东省冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治方案(2024-2025年)》推荐用药、四川省中医药管理局《今冬明春呼吸道感染性疾病中医药防治指南》推荐用药等,并在海外多个国家获得上市许可。

此外,专家提醒,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,而不同人群感染流感后的临床严重程度和结局不同,重点人群应当更加优先地接种流感疫苗,如老年人、婴幼儿/儿童、孕妇、医务人员、慢性病患者及托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。鉴于大多数接种者上一次接种产生的抗体滴度已显著下降,因此仍建议在当年流感季节来临前接种,通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体。

出现流感症状,在居家观察期间,与家人接触时建议戴口罩,减少传播风险。若出现持续三日39℃以上的高烧或憋气、呼吸困难等症状需立即就医。特别是有基础病的老年人,建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时及时到医院就医,避免病情进一步恶化。