苍南61岁男子老杨(化名)咽喉疼痛了7天,四肢无力,最后竟发展到呼吸衰竭,还进行了3次洗血疗法。医生说,他这是患上了一种叫吉兰巴利综合征的罕见病。
前段时间,老杨早上起床后发现双下肢有些麻木,下床都有些困难。他想着可能是前几天感冒的后遗症,也没怎么在意。没想到4天后,他双腿无力,不能行走,呼吸也费力。家人赶紧将其送到温州医科大学附属第二医院龙湾院区,急诊医生判断可能是神经系统类疾病,快速将老杨送到神经内科病房。
入院后不久,老杨手脚无力的症状越来越严重,继而发展为四肢全部无力,不能动弹,同时呼吸也越来越困难,随后他被转到重症医学科。接诊的医生一边询问病史,一边给他进行神经系统查体。但患者在神经内科经过药物治疗后,症状居然没有一丝缓解,情况蹊跷且严重,重症医学科主任龚裕强再次为他做了腰椎穿刺,进行脑脊液自身抗体检测。医生根据检测结果,分析老杨患的是一种“急性吉兰巴利综合征”。
吉兰巴利综合征的首选治疗是免疫治疗。一般而言,免疫治疗包括血浆置换与免疫吸附,俗称“洗血疗法”。在 ICU治疗了32天,进行了3次洗血疗法和输注静脉丙球蛋白,老杨四肢无力、呼吸困难的症状有所缓解,之后转到康复科接受神经营养、神经康复等对症支持治疗。现在患者已经出院,转到康复医院进一步治疗。
为什么症状只是咽喉疼痛,
会引发四肢无力?
龚裕强主任解释,老杨患的吉兰巴利综合征临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,通俗说就是“全身酥软无力”。急性吉兰巴利综合征病因尚未完全清楚,但约半数病人有前驱感染,即在发病前数日到数周内常有感染史,如咳嗽咽痛、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。因此,龚裕强提醒,因这种疾病的发病原因并不明确,所以不要忽视看似常见的腹泻或感冒。一旦出现异常症状,需提高警惕及时就诊,争取救治时间。
来源:温州都市报 记者 王春霞 通讯员 陈小燕
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